發布於 2023-02-02 13:42

  對於胰十二指腸切除術來說,是胰腺外科常見的手術方式,切除了部分胃、膽囊、十二指腸、胰頭、區域性淋巴清掃,再要進行胰空腸、膽空腸、胃空腸的吻合,所以對於患者而言,其消化道增加了負擔,同時也要重新“排隊”工作。

  首當其衝的的就是營養的給與。很多患者術後急於加強營養,不考慮實際,各種補品一擁而上,造成胃腸負擔的加重。原則:少食多餐、易消化、葷素搭配,適當補充胰酶,同時加強鍛鍊,比如說慢跑或者走路散步等。每天保持大小便通暢,保證睡前1小時多喝點水,上腹部胃腸內食物無殘留,減少術後膽管炎的發生。

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目的:觀察圍手術期腸內外營養支持對胰頭癌術後營養狀況及術後併發症的影響。方法:選擇34例胰頭癌患者在圍手術期應用腸內外營養(治療組),與同期行手術治療後給予單獨腸外靜脈營養的48例胰頭癌患者(對照組)進行對照研究。根據手術方式的不同,將實驗組及對照組進一步分為2層,進行分層分析,行胰十二指腸切除術(Whipple術)為第一層;行膽腸、胃腸吻合、剖腹探查、胰腺活檢、空腸造瘻術等姑息手術為第二層。實
發布於 2022-10-09 03:38
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保留十二指腸胰頭切除術最早由德國外科學家Beger於1972年報道。主要適用於慢性腫塊型胰腺炎及胰頭部良性腫瘤的病人。該手術僅切除病變的胰頭,保留了胃十二指腸及膽道的正常通路。此前,由於胰頭與十二指腸在解剖上的緊密相連和共同的血運,單獨切除胰頭而又保留十二指腸非常困難,只能實施創傷更大的胰十二指腸切除術,切除範圍包括胃遠端,十二指腸,近端部分小腸,胰頭,膽囊及膽總管,而後要進行重建,分別行胃腸吻
發布於 2023-03-13 02:51
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68歲的黃某一個月前因上腹部疼痛、皮膚漸進性黃染於浙江當地醫院就診,醫生說懷疑是胰腺腫瘤,建議前往上海手術治療。聽說瑞金醫院的胰腺手術全國聞名,一家人陪著老黃慕名趕來。入院後經我院胰腺疾病多學科聯合會診(MDT),明確診斷為胰頭惡性腫瘤,且局部已有淋巴結轉移。考慮患者年紀偏大,手術風險高,為避免傳統開腹手術帶來的巨大創傷,眾位專家討論決定為他做機器人胰十二指腸切除術。胰十二指腸切除術被公認為最復
發布於 2023-02-08 18:37
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目的分析胰十二指腸切除術後胰瘻發生的危險因素,為臨床有效降低術後併發症提供理論依據。方法回顧性分析2009年9月至2012年9月上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院收治的352例因癌症行胰十二指腸切除術患者的臨床資料,根據術後有無發生胰瘻將患者分為胰瘻組和非胰瘻組進行對列研究。對圍手術期可能影響術後發生胰瘻的多種因素進行單因素分析及多變量Logistic迴歸分析。結果共49例胰十二指腸切除術後發生胰瘻
發布於 2023-01-09 07:41
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膽胰外科完成我院首例達芬奇機器人輔助胰十二指腸切除術。胰十二指腸切除術由於手術切除臟器多、區域結構複雜,被認為是普外科最大的手術之一,傳統開腹手術病人的切口常長達30cm以上。由於胰腺的解剖位置深,周圍血管豐富,手術操作困難,一度被認為是胰腺外科微創手術的瓶頸。但是隨著達芬奇機器人系統的不斷改進和手術技術的不斷提高,曾經的難題已被解決。該患者是一名65歲男性,由於腹痛難忍1月入院,通過CT診斷為
發布於 2023-01-09 07:21
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胰十二指腸切除術是一種複雜且創傷很大的腹部手術,切除範圍包括部分胰腺、鄰近的十二指腸、膽管下端、部分胃及空腸上端,膽囊,並且需作膽總管、胰管、胃與空腸的吻合。手術本身風險極大,圍手術期死亡率在5%左右。胰十二指腸切除術後,患者出院了,術後的護理也非常的重要:1、回家後要注意休息,不要做任何重體力活動。復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科程合2、出院後要特別注意飲食,3個月內以半流質、容易消化的食物為
發布於 2023-02-02 17:42
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胰頭癌疾病介紹:胰腺癌是一種高度侵襲性的消化系統腫瘤,在我國發病率逐年上升,早期診斷困難,手術切除率低,預後較差。發生於胰腺頭部的惡性腫瘤稱為胰頭癌,約佔胰腺癌的2/3~3/4。臨床表現:胰頭癌早期無特異症狀,出現臨床症狀大多已屬中晚期。部分患者會以糖尿病為首發症狀,胰頭癌引起膽道梗阻所致的阻塞型黃疸是最常見的症狀,少數病人可合併膽道感染,出現寒戰高熱,易與膽石症相混淆。若引起十二指腸梗阻,還可
發布於 2023-01-09 06:26
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臨床營養支持經過近30年的研究和實踐,已經取得了長足發展。目前,腸外營養(PN)和腸內營養(EN)的臨床效果已逐漸被循證醫學證實,臨床醫師對腸外營養和腸內營養的瞭解也更加全面。進展期胃癌患者多存在營養不良,接受全胃切除的患者因消化道重建手術創傷大、術後禁食時間長,營養狀況普遍不佳。因此,在圍手術期對這類患者實施合理的營養支持對其順利康復至關重要。1、營養支持的適應徵用歐洲腸外腸內營養學會(ESP
發布於 2022-10-09 00:48
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胰腺疾病的外科治療是腹部外科中的疑點難點問題,胰腺的解剖部位決定了胰腺手術的複雜性,需要較高的外科手術技巧和豐富的臨床經驗。儘管近年來,胰腺外科手術技術的提高,胰十二指腸切除術手術的死亡率已經降至2%以下,但是併發症的發生率卻高達47%左右。如此高的併發症發生率使胰腺外科手術成為普外科領域的禁區。而腹腔鏡胰腺外科也成為無人攀登的高峰。近年來隨著腹腔鏡止血器械的發明,使疑難的腹腔鏡外科手術成為可能
發布於 2022-10-08 19:08
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胰腺是人體最大的內分泌器官,主要分泌胰島素、胰高血糖素等激素來控制血糖,分泌膽囊收縮素、胃泌素等調節消化;又是重要的外分泌器官,主要分泌含胰酶的胰液來消化食物,所以胰腺是人體不可或缺的重要器官。而胰腺位於腹腔的最深面,所以胰腺一旦長了腫瘤,往往症狀不明顯,早期不易被發現。及至出現腰背痛、消瘦等症狀時,大部分病人已屬於晚期。以至於手術切除率很低,甚至曾經小於20%。即便切除之後,也比較容易復發轉移
發布於 2023-03-13 02:01
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