胰十二指腸切除術的圍手術期如何提供營養支持？

目的：觀察圍手術期腸外營養支持對胰頭癌術後營養狀況及術後併發症的影響。
方法：選擇34例胰頭癌患者在圍手術期應用腸內和腸外營養（治療組），並對同期手術治療後單純腸外靜脈營養的48例胰頭癌患者（對照組）進行對照研究。根據手術方式，進一步將實驗組和對照組分為2個階層進行分層分析，將胰十二指腸切除術（Whipple術）作為第一階層，將膽道和胃腸道吻合術、剖腹術、胰腺活檢術、空腸造口術等姑息性手術作為第二階層。實驗組第二層的病例數分別為13和21；對照組第二層的病例數分別為24和24。對術前和術後體重變化、總蛋白和白蛋白的改善以及術後併發症發生率進行了統計分析。結果 治療組術前術後總蛋白和白蛋白的改善情況明顯優於對照組（P=0.01，P<0.05）；治療組術後併發症發生率明顯低於對照組（P=0.06）；胰十二指腸切除術治療組術後併發症發生率、術前術後體重變化和總蛋白改善情況明顯優於對照組（P<0.05）。
結論。胰頭癌圍手術期應用腸內和腸外營養有其明顯優勢，臨床醫生應更加重視胰頭癌圍手術期腸內營養支持治療。