發布於 2023-03-13 03:01

  隨著生活水平的提高,人們的健康意識日益增強,健康查體已相當普及。很多人查體後發現自己有膽囊結石,感到特別緊張,不知如何處理。
  膽囊結石是常見病,早在1987年我國B超普查健康人群37萬人,膽囊結石檢出率1.9%~9.0%,各城市的情況是:北京4.3%,天津8.2%,上海4.2%,昆明5.9%,總體6.6%。就是說,平時認為自己健康的100人中有近7人查出有結石;因其他原因死亡者屍體解剖也證明膽囊結石發生率為7%。實際上,有很多人屬於健康攜帶,可以終生無症狀。但到底怎麼辦呢?是觀察、手術還是保守療法?要根據有無症狀、膽囊有無功能以及年齡大小等不同情況區別對待。

  基本原則如下:
  1、無任何症狀,尤其是年輕患者(35歲以下),膽囊功能良好,可以隨訪觀察,每3~6個月複查B超。
  2、雖無症狀,但結石大於2.5cm,膽囊壁增壁,有時合併鈣化,年齡大於50歲以上,可考慮預防性切除膽囊。
  3、有症狀即合併膽囊炎,一般為非特異性消化系統症狀,如消化不良、上腹撐脹、厭油膩,脂肪餐或飲酒後加重;如結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管,則會引起急性膽囊炎的症狀:右上腹劇烈疼痛、噁心、嘔吐、發熱及黃疸等。這些情況均需要手術治療。
  4、膽囊無功能者,保守治療無效,須做膽囊切除術。判斷膽囊功能可以通過超聲檢查。
  5、膽囊有功能者,可以試行保守療法,各類溶石利膽藥物,均有一定的有效率,但治癒率較低,結石殘留較常見,而且即便完全排掉了,往往容易復發,5年內複發率常達50%以上。
  6、保留膽囊、單純取出結石,即膽囊切開取石,僅適用於特別年輕者,30歲以下,膽囊功能良好且有症狀者。但是取石之後,由於膽囊結石往往有個體的解剖學病因即膽囊發育異常,許多病人幾年後再次復發,而最終行膽囊切除術。
  膽囊切除術後對人體有甚麼影響?
  大部分病人屬於無功能膽囊,切除之後無明顯不適。有的尚具有部分功能,膽囊切除後會出現脂肪瀉,結腸病變發生率增加等情況。總之,對於膽囊結石既不能盲目行膽囊切除術,又不能隨意觀察而不處理,應根據患者有無症狀及膽囊有無功能等情況綜合分析而定。

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發布於 2022-09-25 04:02
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發布於 2023-01-26 09:12
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發布於 2023-01-29 07:47
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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):右上腹肋間疼痛1年,一開始疼痛不明顯,現在疼痛很痛,一般為5到6小時,然後自行好轉.呈放射性疼痛,有時候擴展到背部,一般1個月或者2個月疼1次.本人長期夜班,飲食不規律,長期坐姿工作.在區人民醫院檢查:胸片正常.彩超檢查:肝正常.膽囊大小正常:囊壁厚7MM,毛糙,腔內有21MMX10MM強回聲團,後伴聲影.膽總管正常.結論:膽囊炎,膽結石.醫生建
發布於 2023-03-11 07:06
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膽結石病又稱膽繫結石病或膽石症,是膽道系統的常見病,是膽囊結石、膽管結石(又分肝內、肝外)的總稱,膽石症是膽道系統中最常見的病變,主要症狀為腹痛(脹痛或絞痛、劇痛)、噁心嘔吐、畏寒、發熱及黃疸。各種結石的種類和成分不完全相同,膽結石的主要成份有膽固醇、膽紅素、碳酸鹽以及鈣、鎂、鐵等金屬元素,其中膽固醇和膽紅素為主要成份。可分為膽囊結石、原發性或繼發性膽總管結石、肝外膽管或肝內膽管結石。但臨床實際
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發布於 2023-03-14 20:36
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發布於 2023-03-22 04:16
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