骨和關節疾病正日益成為健康問題的主要原因之一。美國風溼病學會將關節疾病分為10大類200多種，其中前三類多為關節炎。第一類是廣泛的結締組織疾病，如類風溼性關節炎；第二類是與脊柱有關的關節炎，如強直性脊柱炎；第三類是骨關節炎。這些都是骨科門診中相當常見的關節疾病。它們也是造成患者關節功能喪失的主要原因。而為了改善關節功能，提高患者的生活質量，使用人工關節置換是一種常見的治療方法。北京協和醫院骨科馮斌
甚麼是全膝關節置換？
全膝關節置換術是用鈦或鈷鉻鉬合金和高分子聚乙烯，用特殊的精密器械將股骨髁、脛骨平臺和髕骨表面被破壞的軟骨和骨質去除，進行關節表面置換。如圖：
那麼甚麼樣的人可以做這樣的手術？
難以控制並嚴重影響功能的關節疼痛，包括有以下情況的病人，都是手術的對象：
1. 嚴重的骨關節炎；
2.類風溼性關節炎；
3.外傷性骨關節炎；
4.嗜血性關節炎；
5.銀屑病關節炎；
6、感染性關節炎的後遺症；
7、涉及關節面的腫瘤切除，等等。
哪些人不能做這種手術？
有以下疾病的症狀是人工關節置換的禁忌症：
1.局部或其他部位仍有活動性感染。
2.局部皮膚、軟組織和血液供應條件很差，可能導致術後切口難以閉合或切口部位軟組織和皮膚壞死。
3、神經根性關節病。
4、神經根性關節病。嚴重的骨質疏鬆症。
5．關節周圍肌肉麻痺，術後難以保持關節穩定或完成主動關節運動。
6.全身情況或合併疾病使人難以忍受置換手術
手術前應該做甚麼？
首先，需要詳細的病史和仔細的身體檢查，一旦確定了適應症，就需要考慮手術的具體細節。
1.拍攝X光片，瞭解病變情況及其嚴重程度。
2.排除其他疾病：如陳舊性骨折。
3、術前完成血常規檢查。
4.瞭解全身情況，明確是否能耐受手術治療，以及手術的風險。如超聲檢查、心電圖、心臟檢查、肺功能。
5.術前加強心肺鍛鍊，如：多做深呼吸，加強咳嗽鍛鍊，增加肺活量。戒菸、戒酒。
6.加強營養支持。有糖尿病的應積極控制血糖；高血壓患者術前應積極控制血壓。
7、進行心理輔導，瞭解手術的必要性，消除對手術的恐懼。
8.適應在病床上排便。
