上一次我們談到了早期骨關節炎的治療，這一次我們將談談中期骨關節炎的治療。膝關節仍然是一個例子。
骨關節炎的治療與病變的進展程度和症狀密切相關。與早期病變不同，中期骨關節炎的關節結構往往已經發生了有機的變化。如前所述，病變包括脛骨股骨承重區關節軟骨的變性和破壞，滑膜增生關節腔積液腫脹和疼痛，骨刺形成，遊離體形成，半月板磨損等等。在這個階段的治療，除了繼續早期的各種治療外，可以選擇關節鏡下的清理手術。關節鏡手術是一種微創手術，只需要在關節部位做2-3個約5毫米的小切口，都不需要縫合。患者在術後6小時內就可以下地活動，1-2天后就可以出院回家。
關節鏡治療骨關節炎在中期有以下主要優點：
1、關節鏡檢查時用大量生理鹽水沖洗關節腔，可有效降低關節腔內炎症物質的濃度，減少對關節的化學性損傷；
2、關節鏡檢查時，關節腔內有大量生理鹽水。關節鏡檢查可以清理關節內的各種結構。清理增生的滑膜可以使關節分泌的液體和炎症物質減少，減輕關節的腫脹和疼痛；清理和修復受損的半月板可以使脛骨股關節的匹配度提高，消除半月板壓迫引起的關節交鎖（突然卡死）和關節疼痛；清理和清除遊離體可以消除遊離體引起的關節交鎖，避免軟骨損傷。清理和修復受損的軟骨可以 清理和修剪受損的軟骨可以延緩關節軟骨的退化和剝落；清理負重部位的骨刺可以減少物理性關節磨損和疼痛；
大多數骨關節炎患者在接受關節鏡清理手術後，臨床症狀會得到明顯改善和緩解。但是我們應該認識到，關節鏡手術也有其侷限性。這就像一輛舊車，用久了就會壞，我們把它修好了，它又能跑了，但怎麼修畢竟還是一輛舊車，指望用這樣的手術管一輩子是可能的，但不現實。
