常見的骨關節炎症狀
上次我們談到了骨關節炎的原因,今天我們要談談骨關節炎的症狀,還是以膝關節為例。
骨關節炎本質上是一種骨骼和關節的退化,是一個漸進的過程。在臨床上,它也會引起症狀的逐漸發展。所引起的症狀與關節病變的程度密切相關。
1.早期階段: 膝關節主要包括髕骨和股骨之間的關節以及脛骨(小腿)和股骨(大腿)之間的關節,骨關節炎的早期退化多從髕股關節退化開始。髕骨是膝關節前最重要的肌肉(股四頭肌)的機械支點,在膝關節的屈伸中起著重要作用。由於脛骨股關節基本正常,此時患者在正常行走和負重時不會感到明顯的疼痛,但在上下樓梯或深蹲時,由於股四頭肌的用力收縮,髕骨股關節的緊密接觸和壓力成倍增加,從而引起關節前方的不適和疼痛。但這時的關節病變以軟骨變性和輕度滑膜增生為主,所以在非負重狀態下,關節的活動度基本正常。
2.中期:隨著病情的逐漸加重,脛骨股關節的軟骨開始退變,患者在負重和行走時將逐漸出現膝關節疼痛。關節滑膜進一步增生,活動較多時關節液分泌增加,但多餘的關節液不能被完全吸收,會出現關節腫脹。隨著病情的進一步發展,軟骨不斷被破壞,半月板退變,關節間隙逐漸變窄,同時關節內有骨質增生和骨刺形成,物理和化學因素的混合作用導致疼痛症狀不斷加重
3、晚期:此時關節已嚴重受損,膝關節間隙非常狹窄,並形成大量骨刺。關節已經嚴重受損,膝關節間隙非常狹窄,大量的骨刺形成。除了關節疼痛明顯影響行走外,病人還會出現關節屈伸功能障礙。不能充分屈曲關節明顯影響到上下樓梯、下蹲和騎自行車等動作。不能充分伸直關節導致兩個下肢的長度不同,造成跛行,進一步導致骨盆傾斜,甚至影響腰椎。