最近隨著網上的一則關於生酮飲食治療癌症的視頻的熱播（原文鏈接http://www、miaopai、com/show/kI5eOiEkpknIhnG7OMrW8A__、htm），腫瘤這個龐大的患病人群，頓時有了重生的希望，於是乎一些家屬通過“百度度娘”開始了給自己的看病過程，從各個網站下載一些生酮食譜，在沒有任何指導與實驗室檢查評估的情況下，不假思索的製作給患者吃，腫瘤沒治好還幾乎喪命，得不償失。
常見的誤區有以下幾個方面：
1、 生酮飲食就是一個食譜，拿來稱量做熟，吃上腫瘤就消失了?
生酮飲食療法確實就是一個食譜，但是需要醫生和營養師根據患者的情況，經過評估後，制定出飲食方案，需要家屬密切配合，稱量製作做熟，嚴格吃上生酮餐，這樣腫瘤細胞才有可能有消失的機會。隨便從網上下載一個食譜，您沒有經過評估患者的基礎疾病，沒有一個精確的熱卡和飲食比例的計算，就給家人吃上，是冒著多大的生命危險在執行一項不確定的治療方法。網上的食譜目前主要是針對癲癇小孩的，飲食比例和熱卡都不是腫瘤患者合適的，所以各位在選擇時一定要慎重。
2、 生酮飲食治療腫瘤適合哪類人群?
生酮飲食療法，國內目前主要侷限於兒童難治性癲癇患者，對於成人難治性癲癇患者，目前全國我們上海德濟醫院癲癇中心治療患者最多，年齡範圍也侷限於二三十歲的青壯年患者。但是最近向我諮詢的腫瘤患者，包括目前已經在我院接受治療的腫瘤患者，年齡普遍偏大，60歲以上居多，最大的72歲，由於年齡的差異，除了腫瘤本身，絕大多數患者均合併其他疾病，例如：糖尿病，高血壓、高甘油三脂血癥、高膽固醇血癥、40歲以上的患者往往合併有雙側頸動脈和下肢動脈都伴隨著大小不一，穩定或者不穩定的斑塊，特別是肝臟的腫瘤，肝功異常，往往還伴隨著腹水，有的患者是膽囊切除者。再加上腫瘤本身導致的患者食慾的下降，胃腸道的不耐受，體力的透支，抵抗力的下降以及其他的不適情況，在做這個高脂肪的生酮飲食時往往會加劇這個不良反應的程度。
高脂肪飲食、酮症狀態很可能對我上述列舉的一些腫瘤患者的伴隨疾病有加重作用，所以必須要經過專業醫生的評估後，在醫院裡實施這種飲食治療。
3、 生酮飲食治療腫瘤，可以在家直接嘗試做嗎?
生酮飲食治療腫瘤，建議一定要到醫院去嘗試，年前接診的一位72歲的肝癌的老先生，通過多家大型醫院就診後建議化療後做手術，他自己的親弟弟曾患過肝癌，按照常規化療手術，不到一年的時間過世了，當生酮飲食治療腫瘤的視頻播出後，他欣喜若狂開始在家裡嘗試這種治療。在未作任何檢查評估及未讓兒女知曉的情況下，偷偷的在家裡實施了生酮飲食治療。他告訴我說，他給自己定的食譜，剛開始定的近2000大卡，發現血糖沒有低於3、0mmol/L一下，感覺是吃多了，慢慢降低，來找我就診時一天1300多大卡，體重下降了近20斤。每天的食材中：由1/3的肥肉，1/3的橄欖油和1/3的椰子油來充當，剩下的就是其他的肉類，沒有任何的蔬菜的攝入，僅僅補充了維生素B和維生素C，自己在家執行半個月的時候抽筋昏迷了。
後通過網絡找到我，緊急安排入住我院給予了全面的評估，這位老先生除了肝癌以外，有多發轉移，心臟功能不好，雙側頸動脈及下肢動脈多發斑塊，低鉀、低鈉，低鈣。經過評估後我們重新制定了熱卡，降低了他原有的飲食比例，添加維生素及礦物質，適當補鉀，制定了適合他飲食習慣的特色食譜。老先生適應一週，無不適反應就出院在家繼續堅持生酮飲食治療，定期來院門診複查。生酮飲食治療一個月後複查，腫瘤指標明顯下降。
4、 生酮飲食療法有這麼神奇的效果，為甚麼很多醫生都不知道?很多醫院沒有這個治療方法。
生酮飲食療法主要應用於藥物難治性癲癇患者，至今已有近百年的歷史，大量的臨床資料證明，是安全有效的一種治療方法。在美國的約翰普金斯醫院得到盛行和在全世界範圍內推廣。在2004年由中國生酮第一人廖建湘教授引入至我國。由於是一種高脂肪飲食，需要嚴格限制，更加需要有經驗的醫生和營養師的指導，在目前的中國醫療大環境下是極其缺乏的，目前在很多兒童醫院有開展生酮飲食治療癲癇的項目，但是願意接受的癲癇小孩少之又少，多數是對生酮飲食存在誤解，或擔心孩子偷吃影響療效，更主要的是缺乏有經驗的營養師的耐心的指導。隨著生酮飲食的療效在國內的普及，很多醫院的醫生逐漸瞭解了這種飲食治療。
5、 生酮飲食療法適合所有的腫瘤患者嗎?
從腫瘤代謝的特徵上來看，生酮飲食治療適合所有的腫瘤患者，但是採用生酮飲食療法有其禁忌症，主要由以下幾點：卟啉病，丙酮酸羧化酶缺乏症，脂肪酸線粒體轉運障礙的疾病，β-氧化作用缺陷症和某些特殊的線粒體病、以及酮體的合成或利用障礙；如果存在這些方面的代謝問題，是絕對不能採用生酮飲食治療的。除此以外還需要考慮患者自身的一些因素。由於酮體的產生主要和自身的代謝有相關性，酮體水平的高低直接決定治療的療效。另外不同種類的腫瘤對生酮飲食的敏感性是不同的，一般腦部的惡性腫瘤相對敏感。另外生酮飲食的療效是否能阻止高度惡變的腫瘤進展的速度，這個也是要綜合考慮的。
6、 非常好的消息-生酮飲食治療腫瘤已逐漸得到國內專家的認可。
2016年2月份就診的一位成人患者，就是由北京著名的腫瘤專家介紹他來嘗試生酮飲食治療，這位心臟腫瘤的患者，無任何有效的抗腫瘤藥物可以選擇，告訴他生酮飲食治療腫瘤目前在國外非常火，事實證明對於惡性腫瘤非常有效，只是國內連很多專家都沒了解這個有效的治療方法，建議他來上海或者深圳嘗試生酮飲食治療。入院後經過一系列的檢查，排除的生酮飲食的禁忌症，住院7-10天左右出院回家繼續堅持生酮飲食治療，定期來我院複診。目前患者總體情況良好，期待治療後複查的好消息。
7、 癌症的治療只用生酮飲食療法可以嗎?
生酮飲食治療腫瘤，目前眾說紛紜，從理論上來講是有效果的。國外也有成功的案例。但是國內沒有成功的案例，僅僅是一些患者自願接受實驗性嘗試生酮飲食治療。目前很多的腫瘤專家對比持否定的態度。所以我建議我們的家屬，患者患的癌症，這個世界性的難題，目前比較公認的做法是放化療和手術以及靶向藥物。如果有手術或者放化療有希望建議各位還是要嘗試的。生酮飲食僅僅作為最後的一個考慮方向，僅可作為一個補充性的治療。往往一些家屬或者患者本人，對於餓死癌症細胞有誤解，不吃主食，蛋白質和脂肪又嚴重攝入不足，導致患者的身體素質每況愈下，嚴重的營養不良，自身的免疫力低了，沒有對抗癌症的彈藥，如何能讓癌症滾蛋呢? 真正的生酮飲食一定是經過嚴格評估計算下得到的。僅僅在日常生活中減少主食的攝入，導致營養素的補充不足，熱卡攝入不足，這樣不僅對抗腫瘤無益，還會對自身造成很大的影響。
對於目前腫瘤患者嘗試的生酮飲食治療，我們做了改良是比傳統的治療癲癇患者的生酮飲食要求的要低，飲食比例一般為2：1左右，熱卡攝入相對較高，儘量保持患者有充足的能量供給，適當補充營養素，增加蛋白質的攝入，穩定患者的體重，密切關注高脂飲食造成的不適反應。
