前幾天一位朋友打電話來,說他讀大學的兒子突然出現陰莖包皮水腫、發紫伴有疼痛,到醫院急診,醫生告訴他孩子患了包皮嵌頓,手法復位失敗,經手術才轉危為安。他現在比較擔憂,一方面想知道甚麼是包皮嵌頓,另一方面想了解對今後的結婚和生育有沒有影響。
的確,包皮嵌頓很少有人知道,但包皮過長及包莖大家就比較熟悉了。包皮過長及包莖在男性大學生中有一定比例。青春期過後,多數男孩子陰莖的龜頭會顯露出來,但也有大約三分之一的人龜頭並不外露,仍然被包皮包裹著。包皮能夠外翻並能露出龜頭者,醫學上稱之為包皮過長;若包皮不能翻起、龜頭不能外露者稱之為包莖。包莖可能會使龜頭頂出困難而影響生長髮育,包皮過長易引起包皮積垢,誘發包皮龜頭炎和尿道感染。包皮嵌頓常發生於包皮口小者,包皮上翻時未能及時回覆,呈環狀縮窄,當狹小的包皮口緊緊嵌夾在陰莖冠狀溝的上端,導致包皮水腫,影響了靜脈及淋巴迴流,使陰莖頭和包皮腫脹,就發生了包皮嵌頓。當嵌頓時間較長時,由於局部的血液和淋巴液迴流被阻斷,可能導致包皮和陰莖頭髮生淤血、水腫和疼痛,甚至發生潰瘍、廣泛壞死,後果相當嚴重,家長決不可粗心大意。所以,我們應該重視包皮過長及包莖,尤其是年輕的父母們更應該重視包皮嵌頓的發生。包皮嵌頓是泌尿外科急症,一旦發生,應立即到醫院就診。大多數包皮嵌頓患者可以通過手法復位解除嵌頓,使包皮保持下翻,局部迴流通暢,數日後包皮水腫即可消失。嵌頓時間較長者,若手法復位不能成功時,常需在局部麻醉下手術,縱行切開縮窄的包皮環,解除嵌頓,疏通血流。手術操作簡單易行,效果良好。手術時或手術以後切除過長的包皮。治癒後不會影響孩子將來的結婚和生育。
包皮嵌頓的誘發原因,有如下幾點。
1、青春期後的男孩,陰莖會自發地出現勃起將包皮翻起而未及時復位;
2、偶爾男孩子出於好奇,也可以用手將包皮翻起而未及時復位;
3、不管年齡大小,在陰莖勃起情況下如性生活後,強行上翻的包皮未及時復位。
知道了原因,就能預防包皮嵌頓的發生。
由於青少年包莖與包皮過長多不影響現時的學習與生活,加之有關衛生知識的缺乏,常得不到及時的治療。
因此,在加強對青少年學生外生殖器的健康教育,增加他們的衛生知識,提高他們自我防病治病意識的同時,那就需要家長們注意孩子的包皮情況,如為包莖或包皮過長、包皮口狹小或包皮陰莖頭粘連嚴重反覆感染者,一定要經常清洗,條件允許時應儘早行包皮環切術。並告訴孩子要及時還納上翻的包皮,一旦還納困難,應到醫院向醫生求助。