患者提問：疾病：肝膽多處結石。病情描述：2014年4月份，我媽媽勞累，腹部疼痛、發熱畏寒多日。曾經治療情況和效果：2014.4去人民醫院檢查，結果肝膽多處結石，具體情況我不太懂，還請醫生看下我傳的檢查資料，謝謝！希望提供的幫助：醫生，您好！當時醫生告訴我媽媽，應該手術，後來拖著至今沒手術。後來我媽媽也沒疼痛過，我媽媽就不想去手術了。請問醫生，我媽媽這病情要手術嗎？疼痛是不是和勞累過度有關？不手術有生命危險嗎？謝謝醫生了！家人著急啊！
上海市第一人民醫院普外科彭志海回覆：你好。根據提供資料，診斷應為“肝內外膽管結石，急性膽管炎”。右肝內膽管結石可以暫不處理，但膽總管結石必須處理，否則會反覆發作。治療可以選擇行多次內鏡治療ERCP，或者行手術膽總管切開取石+T管引流。具體情況請來門診後決定。
肝膽多處結石
發布於 2023-03-18 08:21
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肝膽管結石病即原發性肝膽管結石，通常稱為肝內膽管結石，是原發於左右肝管匯合部以上、位於肝內的各分支膽管內的結石，此病雖屬良性，卻可致病人死亡；在西方國家少見，卻是我們臨床的常見病。肝膽管結石主要為膽色素結石，膽道感染和膽汁淤積是主要的發病機制。肝膽管結石可呈瀰漫性分佈，也可侷限在一處，一般以左外葉和右後葉多見，這可能與該處膽管彎曲度較大，膽汁易於鬱積有關。一、肝膽管結石病的診斷。診斷主要依據臨床
發布於 2023-03-11 04:06
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飲食因素(15%)：
低蛋白高碳水化合物飲食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4內酯的含量減少，有利於β-葡萄糖醛酸酶使結合膽紅素水解為遊離膽紅素，不溶於水，容易發生沉澱，是形成結石的基礎。飲食結構與肝膽管結石的形成有關，這在發展中國家肝膽管結石發病率較高，可能是其中的原因之一。
膽道感染(25%)：
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發布於 2024-08-11 17:10
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會形成膽汁性梗硬變與門脈高壓症，瀰漫性肝內膽管結石可逐步導致膽汁性肝硬化，並進一步引起門脈高壓症。
會形成急性化膿性膽囊炎，肝膽管結石併發急性梗阻化膿性膽管炎時，不論結石梗阻在哪個部位，都會出現毒血癥和感染性休克，並導致肝、腎、肺、心
發布於 2024-07-26 11:34
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患者：劉大夫，您好！我父親今年56歲，患腎結石多年，常有腰痠等症狀，一直忍著，近期檢查得知：兩腎都有多處結石，位於中下段，右腎最大9X6mm,左腎最大13X10mm,且左腎中部有11x11mm的囊性暗區，邊界清晰，同時伴有前列腺增大。無治療的經歷父親是全家的頂樑柱，為了不讓我們擔心，結石病已經忍了很多年，現在我也長大了，不能再看著他這樣拖著了，特想請教專家夫，他這樣的情況算嚴重嗎？是否可使用經皮
發布於 2023-03-01 14:36
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為了規範我國肝膽管結石病的診斷和治療，中華醫學會外科學分會膽道外科學組總結我國肝膽管結石病診治經驗，並借鑑國內外最新臨床研究成果，制定了我國第一部《肝膽管結石病診斷和治療指南》。該指南的精髓包括：一、肝內膽管結石手術原則肝膽管結石的治療主要靠外科手術，手術原則是去除病灶，取盡結石，矯正狹窄，通暢引流，防治復發。根據肝內膽管結石數量及分佈範圍、肝管狹窄的部位和程度、肝臟的病理改變、肝臟功能狀態及患
發布於 2022-10-02 19:08
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一、急性期併發症肝內膽管結石病的急性期併發症主要是膽道感染，包括重症肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性併發症。感染的誘因與結石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關。急性期併發症不僅死亡率高，而且嚴重影響手術效果。
二、慢性期併發症肝內膽管結石病的慢性期併發症包括全身營養不良、貧血、低蛋白血癥，慢性膽管炎和膽源性肝膿腫，多發性肝膽管狹窄，肝葉纖維化萎縮，膽汁性肝硬化、門脈高壓症，肝功能失代償，以及與長期
發布於 2024-02-20 17:27
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發布於 2022-12-11 21:37
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誤區一：膽囊是分泌膽汁的重要器官，沒有了膽囊，還能吃肉嗎？膽汁不是由膽囊分泌的，是由肝臟分泌的，膽囊的主要作用是儲存、濃縮肝臟分泌的膽汁，當進食時，膽囊會反射性地將其中的膽汁排入腸道，參與食物的消化和吸收。可見，膽囊只是一部分膽汁的集散地，類似一個儲水池。切除膽囊後，膽汁直接經膽總管緩緩流入十二指腸，由於餐後缺少了集中排入膽道的膽汁，術後近期內對高脂、高蛋白的飲食多少有一定的影響，對於每餐食量大
發布於 2022-12-25 15:40
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發布於 2022-12-25 14:55
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如果發作過，及時手術。沒有發作過，無症狀的如果1）膽囊結石>2.5-3cm，2）合併膽囊息肉，3）有高血壓、糖尿病、冠心病的患者。4）膽囊結石患者B超提示膽囊壁有侷限性增厚或瓷樣，5）膽囊膽囊腺肌瘤及腺瘤合併結石者。6)無功能的膽囊。可以預防性切除膽囊。雖然手術治療有一定風險，但目前膽囊切除手術已非常成熟，風險已很低，創傷也較小，特別是腹腔鏡膽囊切除手術創傷很小。建議有膽囊結石的患者找肝膽
發布於 2023-01-15 03:01
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你可能也不會愛我，只是剛好遇見我
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肝膽管結石可以可以手術，
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