皮疹的臨床表現有哪些？

       日常生活中很多人都有發皮疹的經歷，在一般的觀念中，皮疹就是皮膚的病變，因此，皮疹發作未能引起大家的廣泛重視。實際上，部分皮疹是由全身性疾病引起的，皮膚的變化僅僅是一種外在表現，已經明確急性傳染病、腫瘤、風溼免疫性疾病均會引起皮疹，並且表現多樣。
　　風溼免疫病是容易累及多系統的疾病，很多風溼病都有皮膚損害，有時皮膚損害甚至是疾病的首發症狀，有時皮膚損害是疾病活動的標誌。比如系統性紅斑狼瘡患者可出現盤狀紅斑，常發於面部，表現為界限清楚的紫紅色浸潤斑，皮損消退後可有色素沉著或色素減退。系統性紅斑狼瘡還會出現結節性紅斑，表現為疼痛性的紅色皮疹，有皮下結節，或者出現多形性紅斑，網狀青斑等各種形式的皮膚損害。
　　皮肌炎是皮膚、骨骼肌和小血管的炎症，主要表現為特徵性的皮損和四肢近端肌無力，皮肌炎的特徵性皮疹是眼眶周圍紫紅色斑，面部、額部、頸前V行區的紫紅色斑，可伴有瘙癢感覺。惡性腫瘤患者易伴發皮肌炎，這些患者的面部、頸部可出現鮮豔的火焰狀紅斑。
　　硬皮病是臨床上常見的以皮膚和內臟器官的纖維化和硬化為特點的自身免疫性疾病，皮損的突出特徵為雙手、前臂、面部及軀幹的皮膚變硬，色素沉著和色素減退同時存在。多數患者有雷諾現象，即遇冷後手指皮膚髮白，回暖後發紫，再發紅。
　　乾燥綜合徵臨床主要表現為口乾眼乾、皮膚乾燥，嚴重者有肺和腎的損害。部分患者可出現紫癜樣的皮損，瘀斑、瘀點和可觸及性紫癜，有時會誤診為過敏性紫癜。
　　風溼病的皮疹表現複雜，同時部分惡性腫瘤也會出現類似於結節性紅斑、紫癜等樣的皮疹，因此，臨床伴隨症狀對疾病診斷有重要意義，但是由於同一種皮疹可在多種疾病中出現，因此實驗室檢查更不能忽視，對於部分自身免疫指標正常的患者，還需進一步行皮膚活檢，以確定病變性質，排除惡性腫瘤。
　　不同原因導致的皮疹其治療和預後完全不同，比如如果僅僅是單純性皮膚病變，只需局部用藥，嚴重者可配合使用內服藥，但是總體預後良好。如果是風溼免疫疾病引起的皮疹，那就要針對原發病進行治療，不僅需要使用糖皮質激素、免疫抑制劑治療，同時加用相應的中藥更有利於皮疹和疾病的控制，並且要定期監測血常規、血沉、C反應蛋白等指標，其結局也是完全不同的，比如系統性紅斑狼瘡的預後就比較差，五年死亡率在10％左右。
　　因此，臨床上皮疹的出現，值得患者和醫生共同關注。當然大部分皮疹僅是單純的皮膚病變為主，但是部分患者經過幾年會出現其他自身免疫性疾病的表現，最終確診為某一種全身性疾病。無論是單純性的還是其他疾病的伴隨症狀，皮損的出現都應進行及時的診斷和治療，排除風溼性疾病和惡性疾病，這對提高患者生活質量有積極意義。