六成胃癌會感染幽門螺旋桿菌

       俗話說“十人九胃”，胃不舒服，胃酸，胃脹，胃痛已經成了當代人的通病。在我國，每年大約有16萬人死於胃癌。胃癌也是全球最常見的惡性腫瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。世界衛生組織的報告顯示，50％的胃癌與幽門螺旋桿菌有關，幽門螺旋桿菌是上消化道疾病的主要致病菌，可以引起胃潰瘍和胃癌。中國約有六成人群感染了幽門螺旋桿菌。預防和控制胃癌已日益引起人們的關注。
　　日本九州大學的一項研究表明，胃癌發生不僅與人們的飲食習慣密切相關，還是一種會傳染的疾病。因幽門螺旋桿菌引發的胃炎和消化性潰瘍，把胃癌變成了一種經口傳播的傳染性疾病。2008年著名的學術雜誌《柳葉刀》上發表的一篇報告亦指出，胃癌手術後根除幽門螺旋桿菌可降低胃癌復發的幾率。因此，早在1994年，世界衛生組織就將幽門螺旋桿菌列為1類致癌物。
　　我國的遼寧莊河、山東臨朐、福建長樂都是胃癌高發地區。在這些高發地區的長期醫學觀察發現：共餐、不注意飲食衛生和飲食規律都會增加感染幽門螺旋桿菌的幾率。居民共餐時又多喜好燻烤、味重、辛辣等食物，同時吸菸、喝酒，飲食高鹽這些都會直接破壞胃黏膜，損傷其保護作用，使得這些地區胃癌發病率居高難下。研究又發現男性胃癌發病率是女性的兩倍左右，且以40~60歲多見。男性步入中年後，人體免疫機能開始減弱，同時又承擔著家庭和事業的重任，持續的精神壓力、生活不規律、飢飽不定、菸酒過度等使他們更容易受到各種致癌因素的侵害。而且，中年人已經形成的固定飲食習慣往往很難改變，因此除了儘量調整生活、工作節奏外，早檢查、早發現、早治療非常重要。
　　甚麼是幽門螺旋桿菌？
　　幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧細菌，屬革蘭陰性細菌，對生長條件要求十分苛刻，該菌含有豐富的尿素酶。幽門螺旋桿菌的最適合生長部位在胃黏膜上皮細胞表面和胃黏液的底層，在胃竇部數量最多，胃體和胃底則較少。1983年澳洲內科住院醫師馬歇爾首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功，它是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。幽門螺旋桿菌對人體造成危害，是因為它能產生多種毒素因子，如黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡細胞毒素和細胞毒素相關蛋白等，尿素酶能破壞胃黏膜屏障，能使機體產生炎症和免疫反應，增加胃泌素的分泌，最終導致一系列胃病的形成。長期感染幽門螺旋桿菌可造成慢性活動性胃炎，並導致胃粘膜萎縮和腸上皮化生，發生異型增生和癌變的機會也增多。感染時年齡越小，以後發生胃癌的可能性越大。食後上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其它不良症狀，如暖氣、腹脹、反酸和食慾減退等。有些人還可出現反覆發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。這些幽門螺旋桿菌導致的胃病症狀極易被忽視，從而錯過了發現早期胃癌的最佳時間。
　　如何才能杜絕幽門螺旋桿菌傳染呢?
　　預防幽門螺旋桿菌感染和預防其它消化道傳染病一樣，關鍵是把好“病從口入”這一關。注意飲食衛生是首要措施。要做到飯前便後洗手，是直接影響幽門螺旋桿菌能否被帶入體內的關鍵環節。必須杜絕生肉，有不少人喜歡吃三成熟的牛排，或是吃火鍋時肉還沒有燙熟就吃，這種做法大大增加了接觸幽門螺旋桿菌的機會。幽門螺桿菌還可在牙菌斑和齲齒上生長繁殖，而認真、仔細地刷牙是消除牙菌斑、預防齲齒最有效的方法。吃蔬菜或瓜果時，切記要消毒、洗淨或削皮；用餐時使用公筷。如果家裡有因幽門螺旋桿菌感染患胃病者，最好暫時實行分餐制，直至治癒。對於剛會進食的寶寶或者吃飯時難“伺候”的幼兒，父母最好不要用口嚼食物喂他們。另外，還要避免與寵物有接吻等親密接觸。
　　另外，醫學專家認為及早發現幽門螺旋桿菌感染者，及時有效地用抗生素殺滅幽門螺旋桿菌，對預防和控制胃癌有重大意義。對接受過胃部手術，有過胃病，或親屬中有過胃癌的人建議進行幽門螺旋桿菌的檢查。其診斷方法包括創傷性和非創傷性兩類。前者依賴於胃鏡活檢，包括快速尿素酶試驗、胃粘膜直接塗片染色鏡檢、胃粘膜組織切片染色鏡檢、細菌培養等；而非創傷性檢測方法包括13C或14C呼氣試驗及血清抗體檢測等。以當前醫療水平，徹底消滅幽門螺旋桿菌並非難事，90％的細菌感染者經過1~2個星期治療後，體內的幽門螺旋桿菌往往能被消滅殆盡。聯合應用抗生素，是治療幽門螺桿菌相關疾病的惟一有效措施。目前根治幽門螺桿菌的方案很多，一般推薦三聯或四聯療法，以抗生素為主，輔加抑酸劑，常用抗生素有羥氨苄青黴素、慶大黴素、克拉黴素和阿莫西林等。
　　要想早期發現胃癌，對生活在胃癌高發區、有胃部症狀或有胃癌家族史的人，均應儘早定期進行胃部檢查。首選的檢查方法是胃鏡檢查，因為醫生可以通過胃鏡直接觀察到胃黏膜的細微改變，對懷疑有癌變的地方，還可以直接通過胃鏡取一些組織標本進行病理學檢查，以便及早發現和治療。