發布於 2023-03-21 18:56

  腦梗死的複發率很高,你現在的首要任務是預防復發。二級預防是很關鍵的。有人綜合目前研究,提出以下二級預防建議,即頸動脈狹窄程度大於70%且有症狀時,應行內膜切除術;狹窄程度在50% -69%時,應根據個體情況選擇不同的治療方法。如狹窄小於50%則無須手術。除了患有心臟粘液瘤或細菌性心內膜炎的病人,有心源性血栓的病人都要進行抗凝治療,INR為2.5(區間2.0一3.0)。對於無手術或抗凝指徵者,應採取抗血小板治療,首選阿司匹林100 mg/d或阿司匹林與雙嚓達莫聯用。目前,對於服用阿司匹林再卒中者如何用藥尚無臨床實驗依據。一種建議是改用氯毗格雷。如仍不能阻止腦缺血再發,則改用口服抗凝治療。或者繼續使用阿司匹林,加用雙嘧達莫,加用氯毗格雷,換作塞氯匹定或氯毗格雷,或者改用口服抗凝劑(華法林)INR為2.0一3。

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1、何為二級預防?和其他疾病一樣,卒中的預防分為一級預防和二級預防,一級預防的措施是尋找和去除危險因素,卒中的二級預防是指有過一次急性卒中事件(包括TIA、腦梗死等),防止再次發生卒中所採取的防治措施。國內外大量臨床研究證明,重視二級預防並採取有效措施是減少卒中發病率、死亡率和再發卒中的唯一有效方法。2、二級預防有何必要?我國是卒中大國,卒中患病率居全球第二,卒中患者的複發率位居全球第一。在我國
發布於 2023-01-08 04:11
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近20年的統計表明,腦出血發病率呈下降趨勢,而腦梗死的發病卻呈上升趨勢。之所以出現如此變化,主要是腦出血與腦梗死的危險因素不同,腦出血發生隨著高血壓的治療率與控制率的不斷改善而下降,而腦梗死除了與高血壓有關外與吸菸、高血糖、高血脂、肥胖及房顫等多重危險因素有關。醫學上將從未患過腦梗死的病人預防腦梗死的措施稱之為一級預防,將已發生過腦梗死的病人預防再次發生稱之為二級預防。腦梗死是怎麼發生的呢?主要
發布於 2023-01-26 04:12
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每到秋冬季節,一些有腦梗死病史的中老年人就會到醫院要求輸液,“疏通血管”以預防腦卒中再發,這種現象已持續多年,無論在大、中、小醫院均是如此,目前醫學界主流觀點認為“輸液預防腦梗死”不可取,而現實中換季輸液現象卻相當盛行,這使得一些基層醫生感到十分困惑,本文擬就此問題進行初步分析並給出建議以供參考。1、換季輸液背後的原因腦梗死患者之所以在換季時要求輸液“輸通血管”以預防腦卒中再發,其原因可歸納為以
發布於 2022-11-27 02:31
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冠心病的二級預防,包括對患者及其家屬的衛生教育,對動脈粥樣硬化危險因素採取針對性措施,防止冠狀動脈病變進展,藥物或手術防治心肌缺血、左室功能不全或嚴重心律失常,對再梗死或猝死高危險者儘量減少易患因素。一、通過做好衛生宣傳教育工作,使患者和家屬對冠心病有所認識,在防治該病時給予積極的配合。二、預防冠狀動脈粥樣硬化病變進一步發展或促其消退。1、合理安排膳食。合理膳食以降低總脂肪、飽和性脂肪和膽固醇攝
發布於 2023-01-23 17:12
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隨著研究證據的不斷積累,缺血性卒中二級預防指南也在不斷更新。美國心臟協會/美國卒中協會2014年腦卒中二級預防指南更加強調普適性和臨床相關性,同時更加針對特定的臨床情況,譬如:脈粥樣硬化性卒中注重他汀類藥物調脂治療和抗栓治療;小血管病性卒中強調降壓治療;心源性栓塞,新型口服抗凝藥療效優於華法林;顱內動脈粥樣硬化性狹窄,積極的藥物治療優於血管內介入治療;而降低血漿同型半胱氨酸水平和對無症狀性頸動脈
發布於 2023-03-17 16:21
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冠心病的病理基礎是冠狀動脈硬化,是屬於發病率高的進展性慢性疾病,所以冠心病具有複發率高的特點。冠心病預防包括一級預防(對未發生冠心病疾病的危險人群而言)和二級預防(對已經得了冠心病的患者而言),預防措施無論對冠心病患者或冠心病高發危險人群都十分必要。冠心病二級預防,就是指對已經發生了冠心病的患者採取防治措施,目的是改善症狀、降低病死病殘率,同時防止冠心病復發。冠心病二級預防的主要措施有兩個,一個
發布於 2022-10-08 05:28
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心肌梗死後必須做好二級預防,預防心肌梗死再發。患者應採用合理膳食(低脂肪、低膽固醇飲食),戒菸、限酒,適度運動,心態平衡。堅持服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、β阻滯劑,他汀類調脂藥及ACEI製劑,控制高血壓及糖尿病等危險因素,定期複查。對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識,預防心肌梗死發生,萬一發生能早期診斷,及時治療。除上述二級預防所述各項內容外,在日常生活中還要注意以下幾點:1.避免過度勞
發布於 2022-09-30 12:33
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概述 腦梗塞的預防,現在是整個醫療界的重點,也是很多中老年人關心的問題,那麼腦梗塞究竟應該怎樣預防呢,應該注意腦梗塞的發病機制,注意腦梗塞是由於甚麼誘發的,還有我們大家應該注意調理還自己的身體,增強免疫力,所以說腦梗塞的預防應該從小事做起,身邊的小事,生活中的一些習慣等等,都有可能導致疾病的發生,祝你健康,謝謝。。 步驟/方法: 1、 腦梗塞是腦卒中的一種也是腦血管意外,與腦出血是相對的,腦
發布於 2024-04-21 18:15
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一級預防 “如果某個體只存在上述危險因素一種或幾種而沒有腦血管的先兆或表現,我們把其中列為一級預防對象,即積極治療存在的危險因素,同時定期監測其他危險因素的發生並採取針對性措施。 二級預防 個體已存在危險因素且已出現中風先兆如若暫短性腦缺血性發作,給與早期診斷早期治療,防止嚴重腦血管病發生,其為二級預防。 三級預防 對已患中風的病人,早期或超早期治療,降低致殘程度,清除或治療危險因素預防其多發為
發布於 2022-12-27 23:15
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概述 腦梗在平常生活中的致死率是非常高的,一般在腦梗發病以後的二十四小時或者是四十八小時之後就會出現死亡的現象,所以平常患者就需要特別的預防的,一般剛開始的症狀還是比較輕微的,只是時常的會感覺到自己的頭部有些疼痛的,但是慢慢的很有可能患者都會在安靜或者是睡覺的過程中發病的,這是一件非常危險的事情的,所以我們到底要如何去預防腦梗的發生的呢? 步驟/方法: 1、 腦梗的患者最開始就需要去醫院做詳
發布於 2024-04-22 11:03
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