10、如何正確診斷高血壓?
在日常生活中,血壓是要正常波動的,冬天、運動後的血壓就要比夏天、安靜時的血壓高,所以要求在不同時間、安靜、正確的測量方法下至少三次得出的結果才能診斷。上海仁濟醫院神經內科林巖
11、血壓水平的定義和分類是甚麼?
類別
收縮壓(mmHg)
舒張壓(mmHg)
正常血壓
=110
單純收縮期高血壓
>=140
50%;Ú 合併症較多。15、上海地區高血壓與腦卒中的概況如何?上海是個老齡化社會,目前估計每年新發腦卒中約2.5萬人,且發病率還有上升趨勢。已是上海的第一大死因和第一大致殘原因。
上海人群目前的高血壓治療情況不容樂觀,能達到治療目標的僅31%。
16、如何對高血壓進行治療?Ú 目的:降低血壓,防止併發症發生。Ú 原則:一般需終身治療,醫患配合,合理用藥。Ú 方法:非藥物治療;藥物治療。17、哪些患者適合非藥物治療?Ú 適合各型高血壓的患者,尤其是對輕型患者。Ú 非藥物治療分為飲食控制、體重控制和行為療法。
Ú 非藥物治療與藥物治療聯用, 效果更顯著! 18、飲食控制有哪些注意點?Ú 一般以中等偏低的食鹽攝入量為宜。目前我國居民一般人均食鹽攝入食鹽10~15 g/天,而比較理想的是3~6 g/天。Ú 常食用以下食物對高血壓病人有益:芹菜、菠菜、白菜、大棗、蘑菇、山藥、花生、西紅柿等。Ú 少量適度飲酒。Ú 補充微量元素,鉀、鈣、鎂有利於控制血壓。Ú 避免暴飲暴食,主張少量多餐。Ú 避免喝紅茶、濃茶、咖啡,可喝綠茶。Ú 不適宜吃的食物:動物內臟、鹽醃製品等。19、體重控制對於降低血壓有甚麼作用?Ú 肥胖者高血壓的患病率是標準體重人患高血壓的26倍,肥胖者高血壓時以收縮壓增高為主。Ú 血壓輕度升高,只需減輕體重就可達到降壓的目的。中度或重度增高,在服降壓藥物的同時再減輕體重,有利於控制血壓。Ú 具體措施詳見高血脂篇。
20、高血壓病人適宜選擇哪些運動?Ú 高血壓病人應選擇運動量不大、動作輕巧、速度緩慢的運動項目。Ú 適宜做的事情:慢跑、打球、游泳、打太極拳等運動項目。Ú 21、戒菸為甚麼很重要?Ú 吸一支香菸可使收縮壓增高10-25 mmHg,心率每分鐘增加5-20次,並可損傷血管,促進動脈硬化。22、行為療法如何進行?Ú 行為療法可作為為輔助治療原發性高血壓。Ú 氣功、瑜珈:長期的氣功可以使血壓控制較好,減少藥量,減少併發症。Ú 靜坐在一個舒適的位置,閉上眼睛,儘量放鬆全身的肌肉、從腳開始、逐漸向上至面部,使肌肉處於最大的放鬆體位。23、高血壓治療有甚麼藥物?Ú 利尿劑:壽比山、速尿、安體疏通等Ú β受體阻滯劑:倍他樂克等Ú 鈣通道阻滯劑:絡活喜、安內真、波依定、心痛定等Ú 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):雅施達、一平舒、洛汀新、捷賜瑞、開博通等Ú α1受體阻滯劑Ú 血管緊張素受體拮抗劑:科素亞24.降壓藥物使用須知有哪些?Ú 各種藥物均有效,但對於每個人而言應選用合適自己的藥物。Ú 多數高血壓病人需要聯合用藥,這一比例可能高達80~85%。Ú 原發性高血壓是慢性病,沒有根治的辦法,需要終身用藥,不可因為自己“感覺沒甚麼不舒服”、“血壓已經控制正常”而自己停藥! 25.降壓藥物選用原則是甚麼?Ú 聽從醫囑, 根據自己合併有的其他疾病和對不同藥物的適應性、敏感性個體化選用。Ú 儘可能選用長效藥物:服用方便、保持血壓平穩。Ú 較好的性價比:花較少的錢達到目標,決不是越貴的藥越好!降壓藥物。
26.主要降壓藥的不良發應有哪些?Ú 壽比山:低血鉀(手足麻木等)Ú 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):咳嗽、皮疹、頭暈、水腫Ú 科索亞:頭暈、頭痛、腹瀉Ú 複方降壓片(可樂定):抑鬱、嗜睡、焦慮Ú β受體阻滯劑:心慌、誘發哮喘、腹痛Ú 鈣通道阻滯劑:下肢水腫、面部潮紅、頭暈、頭痛 27.為甚麼要提倡自測血壓?Ú 準確性好,避免白大褂高血壓(部分病人見到醫生量血壓,血壓就會升高)Ú 重複性好Ú 相對的瞭解血壓的動態變化,為藥物的調整提供依據28.自測血壓要注意甚麼?Ú 自測血壓應注意的事項: 1、安靜的環境,先休息10-15分鐘。以坐位右上肢的血壓為準,晨起時血壓偏低,晚上及飽餐、勞動後的血壓偏高。 2、穿著寬鬆的衣服。 3、每天同一時間內測血壓。 4、多測幾次,作好記錄,特別是在藥物調整時。5、避免在同一時間測量次數過多。最好在服藥前能測壓以瞭解藥效持續時間的長短。Ú 只使用校正過的血壓計,如不能保證水銀血壓計的正確使用,可選用半自動血壓計。Ú 注意事項: 1、正常的血壓是有波動性的,不必為這種波動擔心,過度的擔心可引起血壓升高。 2、不要因為自測血壓正常就自己減量、停藥。