發布於 2023-03-22 13:26

       心臟外面有髒層和壁層兩層心包膜,如它們發生炎症改變即為心包炎,可使心臟受壓而舒張受限制。心包炎可分為急性和慢性兩類,慢性心包炎較嚴重的類型是縮窄性心包炎。
  心包炎可以分為兩類,包括急性心包炎和慢性心包炎,其發生的病因也不相同:
  1、急性心包炎可因感染,結締組織異常,代謝異常,損傷,心肌梗塞或某些藥物引起,或可為非特異性。
  2、慢性縮窄性心包炎通常為非特異性的,但幾乎任何急性心包炎均可成為其原因。常見的原因為結核或其他感染、新生物、日光或聲音的輻射、類風溼關節炎、創傷和心臟手術.風溼熱之後極少有縮窄性心包炎。
  臨床上對本病的預防主要包括積極治療原發病,如結核病、風溼熱、敗血症等。同時應加強鍛鍊,提高機體抵抗力。慎起居,節飲食、調理情志。

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心臟外面有髒層和壁層兩層心包膜,如它們發生炎症改變即為心包炎,可使心臟受壓而舒張受限制。心包炎可分為急性和慢性兩類,慢性心包炎較嚴重的類型是縮窄性心包炎。 (1)臨床表現 患者可有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛,或嘔吐、腹瀉。心包很快滲出大量積液時可發生急性心臟填塞症狀,患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白,甚至休克。還可有腹水,肝腫大等症。 (2)分類 急性心包炎 症狀可由原發疾病引起,如結核可有午後潮
發布於 2023-10-29 00:41
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急性心包炎的發病率較少,根據文獻報道大約每850個住院病人中有1個心包炎患者,男性略多於女性,常見病因主要是:細菌、病毒感染,結締組織或膠原血管性疾病,代謝性疾病,腫瘤,心包切開術後綜合症和特發性疾病。其臨床特點包括髮熱、胸痛、呼吸急促、心動過速、心包摩擦音和心電圖的一些異常表現。心超是診斷心包積液最有效的方法,而心包引流術則是心包積液患者常用的診斷和治療方法,並可緩解併發的心包填塞症狀。目前大
發布於 2023-03-15 17:41
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一、症狀體徵: 患者可有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛,或嘔吐、腹瀉。心包很快滲出大量積液時可發生急性心臟填塞症狀,患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白,甚至休克。還可有腹水,肝腫大等症。 急性心包炎 症狀可由原發疾病引起,如結核可有午後潮熱、盜汗。化膿性心包炎可有寒戰、高熱、大汗。心包本身炎症,則可見胸骨後疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞嚥困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收後期在心前區可聽到心包摩擦
發布於 2023-10-29 00:28
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1.一般處理臥床休息,有氣急、呼吸困難者吸氧。取半臥位,進流質或半流質飲食。疼痛時服鎮靜劑,必要時可用可待因、哌替啶(度冷丁)或嗎啡。 2.病因治療 (1)結核性心包炎:儘早行抗結核治療,療程宜長。有滲液者,在抗結核治療基礎上用潑尼松5ml~10ml,3次/日,口服,或於心包穿刺抽液後注入地塞米松1mg~2mg,或氫化可的松50mg~100mg,以促進滲液吸收。 (2)風溼性心包炎:抗風溼治療。
發布於 2023-11-24 04:07
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結核性心包炎的診斷檢查: 早期診斷很重要,對於預後的改善關係很大,為爭取時間,如臨床資料趨於結核性心包炎的診斷,應立即給予抗結核治療,不必等接種或其他化驗結果。心包液塗片或培養髮現結核菌、心包活檢發現結核性病變可確定診斷。心外存在活動性結核高度提示心包積液為結核性。另外,痰培養、結核菌素試驗也有助於診斷。心包液腺苷脫氨酶(adenosinedeaminase,ADA)活性明顯增高(>40U
發布於 2023-12-31 05:24
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縮窄性心包炎是由於心包慢性炎症所導致心包增厚、粘連甚至鈣化,使心臟舒張、收縮受限,心功能減退,引起全身血液循環障礙的疾病。 心包縮窄多於急性心包炎後1年內形成,少數可長達數年。常見症狀為呼吸困難、疲乏、食慾不振、上腹脹或疼痛;呼吸困難為勞力性,主要與心搏量降低有關。 體徵有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢浮腫、心率增快。可見Kussmaul徵。患者腹水常較皮下水腫出現得早且明顯得多,這與一般心力衰竭
發布於 2024-08-18 00:59
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一、實驗室檢查 1、化驗檢查取決於原發病,感染性者常有白細胞計數增加、血沉增快等炎症反應。 2、X線檢查對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大,對滲出性心包炎有一定價值;可見心臟陰影向兩側增大,心臟搏動減弱或消失;尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大是心包積液的有力證據,可與心力衰竭相區別。成人液體量少於250ml、兒童少於150ml時,X線難以檢出其積液。 3、心電圖心包本身不產生電動力,急性心包炎
發布於 2023-11-24 04:21
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臨床表現 患者多為年輕人,男性多見,起病緩慢,主要是非特異性全身症狀,常有發熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、食慾減退、消瘦乏力及盜汗等。常出現在心包滲液階段或晚期縮窄性心包炎階段。胸痛較急性病毒性或非特異性心肌炎為輕,若合併有肺結核可有咳嗽及咯血。 結核性心包炎的體徵主要有:心動過速、心界擴大、心音遙遠、偶有心包摩擦音、40%~50%並胸腔積液、大量者可致心臟壓塞,可出現頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫
發布於 2023-12-31 05:17
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(1)纖維蛋白性心包炎:①心前區、胸骨或劍突下疼痛為主要表現。可為輕度不適、壓迫感或尖銳的劇痛,疼痛可向斜方肌邊緣、左肩、臂、背部放射,咳嗽、深呼吸及平臥位時加劇,前俯位時可緩解。②常有發熱、氣急、乾咳等。③心包摩擦音為重要體徵,在胸骨左緣第3~4肋間最清楚,前俯坐位時易聽到。 (2)滲出性心包炎:因心臟及鄰近臟器受擠壓,常有:①心前區不適、呼吸困難、咳嗽、噁心、上腹脹痛、聲音嘶啞和吞嚥困難等。
發布於 2023-11-24 04:14
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1.肝硬化門靜脈高壓伴腹水患者雖有肝大、腹水和水腫,與縮窄性心包炎表現相似,但無頸靜脈怒張和周圍靜脈壓升高現象,無奇脈,心尖搏動正常;食管鋇透顯示食管靜脈曲張;肝功能損害及低蛋白血癥。 2.肺心病右心衰竭時頸靜脈怒張、肝大、腹水、水腫,需與縮窄性心包炎鑑別。肺心病有慢性呼吸道疾病史;休息狀態下仍有呼吸困難;兩肺溼囉音;吸氣時頸靜脈下陷,Kussmaul徵陰性;血氣分析低氧血癥及代償或非代償性呼吸
發布於 2024-08-18 00:39
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