隨著生活水平的提高,人類壽命的延長,高血壓的發病率/患病率都逐年上升。我們通常將高血壓分為:原發性高血壓:即原因不明的高血壓;和繼發性高血壓:即能夠找到引起血壓升高的明確原因。其中,內分泌性高血壓就是繼發性高血壓的主要種類。
所謂內分泌性高血壓,就是由於不恰當地分泌了過多能夠引起血壓升高的激素,如:腎素、血管緊張素、醛固酮、兒茶酚胺、生長激素、糖皮質激素等等導致血壓升高。
下面就簡單介紹幾種內分泌性高血壓的常見疾病。
1、原發性醛固酮增多症:由於腎上腺皮質醛固酮瘤或增生引起醛固酮釋放增加導致高血壓,50%病人可伴有低血鉀。最新資料發現,在高血壓人群中,原醛病人可佔10-15%。
2、嗜鉻細胞瘤:由於腎上腺髓質腫瘤或腎上腺外組織分泌大量兒茶酚胺導致血壓升高,高血壓特點多為突發性,血壓迅速升高,同時伴頭痛、心悸、出汗症狀。
3、Cushing綜合徵:由於腎上腺或垂體腫瘤或增生,分泌大量糖皮質激素導致血壓升高。病人往往伴隨向心性肥胖、乏力、抵抗力低下、多囊卵巢等症狀。
4、肢端肥大症:由於垂體腫瘤分泌大量生長激素導致血壓升高,此類病人多伴有手、足明顯大於常人,面容變醜陋等症狀。
看來高血壓並非都是原發性高血壓,有相當多的病人是由於內分泌因素引起血壓升高,對於內分泌性高血壓,只要發現及時,儘快去除病因,高血壓就能夠得到很好的控制。
因此,提醒高血壓患者,如果存在下列因素,就應警惕內分泌性高血壓,及時就診做系統檢查。
1、高血壓發病時年齡輕,小於40歲,甚至小於30歲。
2、伴有上述內分泌性高血壓的特殊表現,如低血鉀、突發性高血壓、肥胖及肢端肥大等等。
3、提早出現心腦血管疾病病史。(小於45歲)
4、常規降壓效果不好。
繼發性高血壓不同於原發性高血壓,是可治癒的。關鍵是儘早就診,儘快去除病因。