膀胱、腎臟腫瘤是泌尿系最常見的兩大腫瘤,而且發生率呈逐年上升的趨勢,嚴重威脅人類健康。由同濟大學附屬上海市第十人民醫院泌尿外科鄭軍華教授領銜的泌尿外科專家團隊經過艱苦攻關,從基礎到臨床對腎癌、膀胱癌診治中面臨的眾多難題開展了長達十餘年的研究,系統全面地對腎癌、膀胱癌的發生、發展、浸潤、轉移等生物學行為,以及微創治療、替代治療等個性化治療策略進行了深入研究。近期,其研究成果――“泌尿系腫瘤的生物學行為研究和個體化策略治療”,榮獲教育部科學技術進步獎一等獎。這是教育部科技創新領域的最高獎項,作為近年來國內外有關腎癌、膀胱癌最重要的研究之一,可望開創腎癌、膀胱癌等泌尿系腫瘤診治的“新天地”。
全面揭示腫瘤進展內在規律 降低腫瘤復發轉移率
在征服惡性腫瘤的征途上,醫學科技工作者不斷有新的發現。鄭軍華研究團隊的全新發現是――率先發現腎、膀胱癌作為泌尿上皮腫瘤和尿路上皮腫瘤在其發生、發展及轉移具有明顯的相似性,進而揭示了二大腫瘤進展的內在規律。系列研究揭示了多種癌基因與腎、膀胱腫瘤生物學行為的內在關係,進一步完整揭開腎、膀胱癌生物學行為多基因和協調作用的機制,並基於此探索腎、膀胱癌的靶向治療,從而有效減少膀胱腫瘤復發轉移率,提高患者無瘤生存率和遠期生存質量。該研究成果對於解釋腎、膀胱腫瘤的發生和發展,提高不同時期腫瘤的治療效果具有里程碑意義。
開展個性化治療策略 顯著提高癌症患者生存期
鄭教授領銜的團隊率先在國內外開展腎癌多中心病灶的研究,系統解決了腹腔鏡微創治療腎癌的難題和困惑,在全球範圍內首次提出了“保腎手術中國-同濟標準”,即在早期腎癌保留腎單位手術中,腎實質切除範圍應距腫瘤邊緣0.5-1cm,腎動脈的阻斷的安全時限為30min,這些研究成果被各國泌尿外科醫生廣泛接受,最大限度地保存了無數患者的腎功能。
同時,十院泌尿外科率先在國內開展大樣本、多中心的腎癌個性化策略治療的循證醫學研究,制定了早期腎癌個體化微創治療新策略,形成了“高保腎”、“高微創”兩大特色;開展了單孔腹腔鏡手術及小腎癌的腹腔鏡下和CT引導下的射頻消融術;不斷改進技術和器械,建立了中晚期腎、膀胱癌綜合治療新體系,達到了“高切除”、“高生存”的目的。十年間,鄭軍華教授領銜的團隊共完成手術治療腎臟、膀胱腫瘤2500餘例次,均獲得明顯療效;其中晚期腎臟、膀胱腫瘤患者的生存時間提高了6個月~2年,進一步提升了腎臟和膀胱腫瘤的診治水平。目前,中晚期腎癌患者5年總生存率達到80.9%,膀胱癌總生存率則達到58.5%。