骨肉瘤是好發於青少年中一種常見的原發骨惡性腫瘤，其發病率為百萬分之六到九，骨肉瘤的發病率呈雙峰狀，第一個發病高峰位於10-20歲的青少年，第二個發病高峰是50歲以後的中老年人群，而這個階段的骨肉瘤常是由其它骨腫瘤骨病轉變而來。骨肉瘤是一種高度惡性腫瘤，其發病機制目前尚不清楚。多數骨肉瘤患者發病時病變常侷限於骨組織，但大約有20％的患者在診斷骨肉瘤時就已經發生肺部轉移，其轉移途徑主要為血行轉移。骨肉瘤可發生在全身任何一塊骨骼上，但最常見發生在膝關節周圍（股骨遠端和脛骨近端），其次為肩關節（肱骨近端）。骨肉瘤的臨床表現主要為疼痛伴或不伴有可觸及的腫塊，發病初期僅有局部疼痛，時輕時重，最終變成持續性疼痛，夜間疼痛明顯。體檢可觸及侷限性壓痛的腫塊，可表現為局部紅腫，皮溫增高，關節活動受限。影像學檢查常可見到幹骺端骨質破壞伴有不成熟骨增生。骨肉瘤的診斷最終依據病理確診，但骨肉瘤的臨床診斷以臨床、影像檢查和病理診斷相結合的原則，以便更好地作出分級和分期。
在上世紀80年代之前，一旦確診骨肉瘤，就給予截肢處理，但多數患者往往在術後一年內發生肺部及遠處轉移，而當時骨肉瘤5年生存率也只有20％。而如今，骨肉瘤患者的5年生存率得到明顯的提高，達到60％~70％，而保肢手術也得到了普遍開展，保肢手術率達到90％。骨肉瘤治療理念的發展和治療預後的改善，得益於多藥聯合化療、放療、影像診斷技術和人工假體設計技術的進步。現在，骨肉瘤治療方法主要為：術前新輔助化療+手術+術後化療，手術和化療相輔相成，二者缺一不可。
目前用於骨肉瘤化療的一線藥物，主要為阿黴素（ADM）、順鉑（DDP）、甲氨蝶呤（MTX）和異環磷酰胺（IFO）。給藥方式以中心靜脈注射為主，化療方案為術前進行1~2個週期的ADM＋DDP＋MTX＋IFO新輔助化療，術後繼續給予4~5個週期化療。化療過程中常規監測血常規、肝腎功能電解質及化療不良反應，便於及時作出處理，緩解或減輕化療不良反應。術前及術後每化療一個週期，給予一次化療評估，以判斷腫瘤有無復發、轉移、化療耐藥情況發生。如術前或化療過程中出現化療藥物不敏感、化療耐藥、肺部轉移等情況，可加大劑量強度或加用二線藥物，如紫杉醇、依託泊苷（VP-16）、吉西他濱、血管內皮生長因子（VEGF）拮抗劑等，而手術治療的方式也會依據化療反應作出相應調整。有些家長、甚至有些學者擔心術前進行新輔助化療，要推遲手術時間，可能影響骨肉瘤患者的生存率。但研究結果證實，對骨肉瘤患者，新輔助化療後手術和診斷後立即手術，兩者的生存率無明顯差異。但新輔助化療可在術前殺滅腫瘤細胞，使腫瘤壞死，腫瘤水腫範圍可相應縮小，可以提高骨肉瘤患者的保肢率。
手術治療仍然是治療骨肉瘤的一個主要手段。化療一個週期結束，根據臨床症狀改善情況、腫瘤大小體積變化、血管神經及軟組織受累程度、影像學檢查等進行評估，以判斷化療效果並確定手術方案。如患者疼痛情況好轉，腫瘤體積縮小或者沒有繼續增大，影像學檢查提示骨質沒有進一步破壞，水腫範圍減小，則提示化療效果較好，並且腫瘤沒有累及重要的血管神經，可給予行保肢手術，反之，則選擇截肢手術。在新輔助化療的條件下，現在肢體骨肉瘤90％可行保肢手術，約10％行截肢術。保肢手術方法主要有人工假體置換術、瘤段滅活再植術、大段異體骨移植術，但以假體置換為主。對於兒童骨肉瘤患者，保肢治療效果欠佳，主要是由於隨著生長髮育，會造成兩側肢體嚴重不等長。在兒童骨肉瘤保肢中，可延長假體的療效也有待觀察。
對於骨盆部位骨肉瘤手術切除後的重建非常複雜，可行半骨盆假體置換、同種異體骨移植或瘤段滅活再植。但對骨盆骨肉瘤手術切除後是否需要重建，仍存有爭議，因為骨盆重建會增大手術難度並增加併發症發生率，而未行重建患者的術後功能有時也令人滿意。
對於局部復發和肺轉移的骨肉瘤患者，手術是最好的治療選擇。局部復發和轉移病灶如有可能切除應儘量切除。約1/3患者會出現局部復發，局部復發常發生於術後1~2年時間裡，對於局部復發的骨肉瘤患者，一般選擇截肢手術，而不能切除腫瘤病灶的骨肉瘤患者預後較差。骨肉瘤肺轉移常是導致患者死亡的主要原因，常發生於術後2~3年時間裡，對於肺轉移的患者，外科切除仍是主要手段，但應結合化療。根據肺轉移灶的大小，選擇不同的肺切除方式。但是，完全切除肺部轉移灶的患者，其預後明顯好於部分切除或不能切除肺轉移灶的患者。而肺轉移發生的時間與患者的預後也有關係，轉移時間相對較晚的患者，預後明顯好於轉移時間早的患者。
放射治療僅作為局部姑息治療的一種方法，對某些特殊的病變區如頭面部或脊柱，或保肢術後復發患者拒絕截肢或無法再次手術的部位，可以給予放療，緩解症狀，使腫瘤得到控制。
骨肉瘤術後康復治療是一個循序漸進長期的過程，在術後第一天就鼓勵患者在病床上進行患肢等長肌肉收縮功能鍛鍊，以利於消腫和恢復肌力。術後第一個月內囑患者支具固定患肢，拄拐或坐輪椅行走，促進傷口癒合。一個月後，待傷口穩定，鼓勵患者進行關節屈伸功能鍛鍊，鍛鍊要循序漸進，不要操之過急，也不要太過謹慎而停滯不前，對關節活動的要求以達到滿足日常生活自理為準。2個月後逐漸棄拐行走，在以後的生活裡，避免過多負重和行走，以減少假體磨損，延長假體使用年限。在對於骨肉瘤患者，要經歷術前化療+手術+術後化療一個長期的治療過程，營養攝入非常重要，要以清淡高蛋白飲食為主，同時飲食要易消化吸收，避免辛辣等胃腸道刺激性大的食物。在治療過程中，要找到適合自己的體育運動方式，體育鍛煉要輕柔，不要劇烈運動，同時避免勞累，避免熬夜，保留充足的睡眠時間，增強體質。
