發布於 2023-03-23 13:36

  目前認為腰椎間盤突出行椎體間融合的指徵主要把握以下幾點:

  1、巨大椎間盤突出,伴隨纖維環及軟骨終板脫出,椎間盤結構嚴重損傷破壞;

  2、椎管狹窄,減壓範圍廣泛超過關節突關節1/3,影響腰椎穩定性;

  3、動力位片示腰椎失穩;極外側椎間盤突出,需切除關節突關節者。

  另外行椎間融合時必須注意,植骨量必須充分!融合器植骨量有限,本人認為其主要作用為早期支撐穩定,最終融合還需要椎體間植骨完成,應同時行後路釘棒系統固定。

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發布於 2023-03-13 20:06
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腰椎間盤突出症是指椎間盤錯位超過正常椎間盤邊界範圍,壓迫神經,導致疼痛,無力,肌節麻痺或皮節感覺分佈異常的一種疾病。腰椎間盤突出症在臨床上很常見,僅僅腰痛和腰椎間盤突出不是腰椎間盤突出症。然而與之相關的問題,比如治療措施的選擇,手術時機、手術適應證、手術方式等有較大爭議。今天就讓我們來談一談關於腰間盤突出症的10個問題。1、椎間盤突出與腰椎間盤突出症是一回事嗎?錯椎間盤突出,是指椎間盤的纖維環破
發布於 2023-01-23 18:52
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大多數的腰椎間盤突出症患者通過非手術療法可取得良好效果,需手術治療的只是一部分。對於這部分患者,及時手術治療,也能解除痛苦,恢復勞動力。腰椎間盤突出症患者的手術適應證為:症狀重、影響工作生活,經非手術治療無效者;或症狀嚴重,疼痛劇烈,不能接受非手術治療的患者;有廣泛的肌肉癱瘓、感覺減退以及馬尾神經損害者,有完全或部分癱瘓者;伴有嚴重間歇性跛行者,多同時有椎管狹窄症,或X線平片及CT圖像顯示椎管狹
發布於 2023-03-23 18:56
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歷史演進上世紀50年代,Cloward等首先提出經腰椎後路的椎間融合概念(PLIF),由於椎間融合具有充分的植骨融合床、豐富的血液供應以及良好的生物力學環境,因而融合率明顯提高,臨床療效也隨之改善。但是,PLIF手術也存在一定侷限,如術中需要腰椎兩側廣泛的椎旁肌剝離,導致椎旁肌術後一定程度的失神經改變;需要切除兩側更多的後方結構,如椎板,椎間小關節等,客觀上削弱了腰椎節段的穩定性;技術上需要對雙
發布於 2023-02-09 11:02
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    青少年椎間盤突出症於1945年由Wahren首次描述,青少年的椎間盤正處於發育階段,尚未發生退變,一般不易發生。國內文獻報道佔全部腰椎間盤突出症的0.65%~3.7%,國外文獻為0.4%~6%。Zitting等進行了流行病學研究,隨訪了12058例從出生到28歲的芬蘭兒童和青少年,結果顯示15歲前確診為腰椎間盤突出症而入院的兒童沒有,2O歲時患病率提高到0.1%~0.2%。20歲以後患病
發布於 2023-03-07 14:51
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腰椎間盤突出症在臨床上很常見,然而與之相關的問題,比如治療措施的選擇,手術時機、手術適應證、手術方式等,有著較大爭議,那麼,到底哪些腰間盤突出症的患者需要手術治療?手術方案應該如何選擇?腰椎間盤突出症是指椎間盤錯位超過正常椎間盤邊界範圍,壓迫神經,導致疼痛,無力,肌節麻痺或皮節感覺分佈異常的一種疾病。僅僅腰痛和腰椎間盤突出不是腰椎間盤突出症。大部分腰椎間盤突出神經根病患者無論治療與否,均能得到改
發布於 2022-12-26 23:50
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一、甚麼是腰椎間盤突出症?椎間盤是相鄰上下椎體之間一層強韌的結締組織,在椎體之間起著“緩衝墊”的作用,主要由外周同心圓樣的纖維環和中央膠狀的髓核及上下軟骨終板構成。退變、外傷等因素可導致腰椎間盤突出,壓迫神經根,引起下肢放射性疼痛,即為腰椎間盤突出症,俗稱腰腿痛,是骨科的常見病和多發病。據統計,我國腰椎間盤突出症的發病率達15.2%,即全國約有2億患者。其發生與年齡、性別、身高、體重、基因、職業
發布於 2023-01-27 14:12
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近日,骨科成功完成首例微創經椎間孔腰椎融合手術。患者,57歲男性,腰痛伴左下肢放射痛已經6個月了,近期症狀逐漸加重、入院時患者無法站立及行走、而嚴重的疼痛也影響到了正常的睡眠。經檢查,患者被診斷為“腰椎管狹窄合併腰椎間盤突出症”。經骨科副主任醫師劉正介紹,患者術前腰椎MRI檢查發現,其腰5-骶1椎間盤脫出並且腰4-5椎管明顯狹窄,神經根受到重度卡壓。劉正副主任醫師通過認真分析患者病史和仔細閱片後
發布於 2022-12-26 23:25
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發布於 2023-03-27 16:46
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發布於 2023-03-22 03:41
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