發布於 2023-03-23 13:36

  目前認為腰椎間盤突出行椎體間融合的指徵主要把握以下幾點:

  1、巨大椎間盤突出,伴隨纖維環及軟骨終板脫出,椎間盤結構嚴重損傷破壞;

  2、椎管狹窄,減壓範圍廣泛超過關節突關節1/3,影響腰椎穩定性;

  3、動力位片示腰椎失穩;極外側椎間盤突出,需切除關節突關節者。

  另外行椎間融合時必須注意,植骨量必須充分!融合器植骨量有限,本人認為其主要作用為早期支撐穩定,最終融合還需要椎體間植骨完成,應同時行後路釘棒系統固定。

腰椎間盤突出行椎體間融合的指徵 有甚麼?相關文章
概述 腰椎間盤突出的病者會有腰痛、腰腿痛等情況,而且腰椎間盤突出是一種反反覆覆復發的有很常見的病情,發病的時候病者會出現坐骨神經痛、腰部僵直,嚴重的甚至會出現肌肉萎縮的情況,發病原因一般是吸菸、疾病、外傷、遺傳或是生理的因素導致的,一般可以採用影像學檢查或是體格檢查來確診病情,然後醫生會根據病者的病情嚴重度來實施治療方案。 步驟/方法: 1、 治療中有藥物治療的辦法,一般是以緩解為主,減輕病
發布於 2024-06-20 00:42
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1、症狀重,影響生活和工作,經非手術治療無效;或症狀重,不能接受牽引等非手術治療者;2、有廣泛肌肉癱瘓、感覺減退及馬尾神經損害者,有完全或部分截癱者;3、伴有嚴重間歇性跛行者,多伴有椎管狹窄;4、合併腰椎峽部不連及脊椎滑脫者;5、對反覆發作的中青年患者,為使盡快恢復勞動能力,可適當放寬手術指徵。
發布於 2023-01-23 18:32
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發布於 2023-07-26 17:33
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腰椎間盤突出是臨床上的常見病。椎間盤是人體一個很有用的器官,說白了就像是汽車的減震系統,它是人體脊柱的減震系統。從它的構造上來看像個“餡兒餅”,外面有“皮兒”(纖維環),中間是“餡兒”(髓核),所謂的椎間盤突出就是這個餡兒餅的皮兒破了,裡面的餡兒就漏了出來,這一漏不要緊,就會擠壓到後方的神經組織出現腿疼症狀。有些嚴重的患者突出比較大,甚至可能造成大小便功能障礙或者肌肉的癱瘓。常規的手術要從脊柱後
發布於 2022-12-02 11:01
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椎間孔鏡脊柱微創技術是一項國際脊柱外科公認的微創手術。椎間孔鏡技術與脊柱內窺鏡技術類似,具有獨特的套管和手術器械設計,配備有燈光的管子和攝像監視系統,因此手術視野清晰。它通過很小的切口從病人身體側方或者後方進入椎管,最大程度地降低手術中和手術後感染的危險性。患者可以在局部麻醉下手術,無需全麻。在病人完全清醒狀態下做手術,手術中可以隨時和病人進行交流,觀察病人的反應。椎間孔入路治療往往不需要切除黃
發布於 2023-02-13 18:17
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歷史演進上世紀50年代,Cloward等首先提出經腰椎後路的椎間融合概念(PLIF),由於椎間融合具有充分的植骨融合床、豐富的血液供應以及良好的生物力學環境,因而融合率明顯提高,臨床療效也隨之改善。但是,PLIF手術也存在一定侷限,如術中需要腰椎兩側廣泛的椎旁肌剝離,導致椎旁肌術後一定程度的失神經改變;需要切除兩側更多的後方結構,如椎板,椎間小關節等,客觀上削弱了腰椎節段的穩定性;技術上需要對雙
發布於 2023-02-09 11:02
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Cloward通過將後路切除的椎板修成楔形骨塊植於腰椎椎間,以此來恢復椎間高度,取得了良好的效果並得到快速推廣,此後該方法即被稱為PLIF。最初的PLIF手術是經過後路減壓或/和髓核摘除術後,對融合的椎間隙進行植骨以達到椎體間融合的目的。為了克服單純植骨後植骨塊吸收、椎體間隙狹窄、術後臥床時間過長等缺點,不斷改進使用更加適合椎體間隙解剖或病理結構的各種類型椎體間融合器.適應證:(1)腰椎退行性變
發布於 2023-03-13 20:06
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一、傳統技術的侷限性在介入性椎間盤治療方法出現之前,開放手術是治療嚴重椎間盤突出症的唯一有效手段,介入療法給椎間盤突出症治療引入了微創理念。目前可供選擇的介入方法有膠原酶溶解、經皮切吸、激光汽化(PLDD)、等離子髓核成形、臭氧、射頻消融等。但上述方法均屬於間接減壓,僅針對部分包容型突出病例,不能徹底清除病變髓核特別是壓迫神經的組織,無法修復破損的纖維環,壞死組織需靠人體自然吸收,複發率高。90
發布於 2022-12-14 07:12
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經腰椎後路的椎間融合術(PLIF)誕生於上個世紀50年代,由於椎間融合時植骨充分、植骨床血液供應良好、生物力學環境合理,因而融合率和臨床療效都顯著提高。但該技術需要對神經進行一定的牽拉,增加了神經損傷的幾率。1982年Harms等提出經椎間孔入路腰椎椎間融合技術(TLIF),術中無需過度牽拉神經根,神經損傷發生率降低,這使TLIF技術獲得迅速推廣。無論是PLIF還是TLIF融合術,手術時需要對腰
發布於 2023-02-13 18:22
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主要症狀是腰腿痛,常發生一側或兩側根性放射性神經痛。嚴重者可引起兩下肢無力,括約肌鬆弛、二便障礙或輕癱。椎管狹窄症的另一主要症狀是間歇性破行。多數患者當站立或行走時,腰腿痛症狀加重,行走較短距離,即感到下肢疼痛、麻木無力,越走越重。當略蹲或稍坐後腰腿痛症狀及破行緩解。引起間隙性破行的主要原因,可能與馬尾或神經根受刺激或壓迫有關。 1、大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比
發布於 2024-11-17 09:34
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