1、頸腰痛概述和目前診治情況
頸痛和腰痛是成年人群中最常見的症狀。據統計，約有70％-90％的人在一生的某一時刻罹患頸痛或腰痛。頸腰痛於去骨科就診的原因中排在第一位。在美國頸腰痛的年發病率約為30％-40％。腰痛也是45歲以下人群中勞動力喪失的主要原因。在發達國家，治療頸腰痛的費用及誤工所致的經濟損失佔國民生產總值的1．7％。如今隨著工作壓力增大，生活節奏加快，頸腰痛的發病呈現年輕化與嚴重化。年輕的白領辦公室一族，長期駕駛汽車的司機，重體力勞動者，骨質疏鬆的老年人等等都是頸腰痛症狀的高發人群。
長期以來，對頸腰痛系列疾病普通群眾存在誤解：部分患者採取消極態度，自行服用止痛藥或外用膏藥，忍受痛苦下等待症狀自愈。也有患者長期過度進行推拿，或反覆溫熱等導致肌肉過度充血，更有頸椎暴力推拿下引起截癱的情況。“病人腰痛，醫師頭痛”，大多數患者乃至部分非專科醫師都未將頸腰痛症狀引起足夠重視，將其簡單歸因於局部症狀肌肉勞損或骨質增生（疏鬆），千篇一律採取保守止痛或臥床，延誤了某些內臟源性疾病的診治，加重了神經壓迫症狀的進展，導致嚴重後果。
2、頸腰痛的特殊情況
頸腰痛症狀的診斷首先要排除內臟器官所致的疼痛。頸型心絞痛，肺部腫瘤，頸部血管瘤可能導致頸痛症狀。而在腰痛中，腎結石、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔的炎症性疾病、子宮內膜異位症、腹主動脈瘤、後腹膜腫瘤等都是需要排除的疾病。
3、需要手術的頸腰痛情況
頸腰痛的診斷需要對神經症狀進行全面細緻的檢查，有引起神經根性疼痛，或出現四肢乏力感覺麻木，或動作發緊束帶感者需要對頸椎和腰椎進行詳細的影像學檢查包括CT,MRI等。在出現有明確的神經根和脊髓壓迫的情況下，手術治療是第一選擇。
頸腰痛患者中還有存在椎體不穩，腰椎滑脫移位，嚴重者亦需手術治療。
脊柱腫瘤，感染，或結核等發病率很低，但預後嚴重，可有手術指證。
4、頸腰痛骨科介入治療
頸腰痛症候群中大部分不需要手術，但在頸椎關節突關節骨關節炎，頸神經後支疼痛，腰椎小關節紊亂滑膜嵌頓，腰神經後支痛，骶髂關節功能障礙，椎間盤源性腰痛，第三橫突綜合症等情況下，可不需要一味的保守，可試行積極的骨科微創介入治療。尤其是椎間盤源性腰痛，目前有多種方法如等離子，臭氧，激光等方法。
老年人骨質疏鬆性腰痛，如有新鮮的壓縮性骨折，疼痛難忍活動不能，以往需長期臥床，極大影響老年人的正常生理機能，加重護理負擔。目前可行積極的微創椎體成形術，達到最大程度的疼痛和功能改善。
5、頸腰痛專病門診特色
頸腰痛的微創介入治療包括脊柱關節突關節痛點阻滯，腰神經後支消融，頸椎、腰椎間盤微創等離子低溫消融，臭氧消融術等。
6、頸腰痛的預防和康復
（1）日常坐姿要端正，長期使用電腦和伏案工作者需要合理的設計工作臺的高度和傾斜度，定時變換頭頸部體位，坐位45分鐘到1小時需起立活動，定期遠眺。駕車不宜過久，定時活動。
（2）改善和調整睡眠狀態，枕頭不宜過高或過低，枕於頭頸部，以生理位置為佳。理想的睡眠應該是使整個脊柱處於自然狀態，髖膝關節屈曲，全身放鬆。可用仰臥或側臥，不宜俯臥。晨起如感頸、腰部不適需要及時調整睡姿。床鋪宜選硬板床墊以軟墊。
（3）防止頸腰部外傷。急剎車頭頸晃動，彎腰持重物，推拿不慎等等可產生頸腰部的外傷，日積月累加重脊柱退變。
（4）運動和鍛鍊需要適度。游泳是最適宜的運動。腰背肌鍛鍊也是可行的。切忌進行過快，過度，過長時間的頸腰椎活動。
（5）適度臥床或制動。長時間的病假休息對頸腰痛康復沒有益處，健康的生活模式，適度的社會活動對患者的心理生理都有良好的效果。
（6）頸腰椎的牽引對輕度的頸腰痛患者有良好的療效。頸腰椎支具可臨時制動保護，但不能長期使用。
