在門診就診的患者中,有一大部分老年人來看病的主訴是持續性頸肩部不適,或者腰和臀部疼痛。在進行詳細的查體後未見到有明確的病理體徵,查影像學的片子雖然也有相關的頸椎蛻變,腰椎蛻變,但是其影像學表現並不和症狀相符,並不能解釋所有的病情。今天就告訴大家一個不太被大家所熟知的疾病——風溼性多肌痛。
風溼性多肌痛常見於老年人,是以持續性頸、肩胛帶、骨盆帶肌群疼痛僵硬感為臨床特徵的症候群。
風溼性多肌痛是一個臨床症候群,排除其他風溼性疾病之後,可根據其臨床表現作出診斷:
1、50歲以上老人;
2、頸、肩、腰背或全身僵痛持續4周以上;
3、血沉>40mm/h;
4、對小劑量皮質激素治療反應良好。
疾病解釋: 首先該病是一個排除性診斷,患者需要除外其他類似疾病,其次其診斷主要依據是臨床表現,這就要求醫生詳細的收集病史,並能夠應用已有的知識鑑別其他疾病。
需要鑑別的疾病有:類風溼;纖維肌痛綜合症;肌筋膜痛綜合徵等等。
預防:
1、加強鍛鍊,增強身體素質。
2、要注意保暖,防止受寒。
3、勞逸結合,活動與休息要適度。
治療:非甾體抗炎藥;小劑量皮質激素;理療。