患有頸椎或腰椎疾病的病人最初的表現常常是疼痛,因為疼痛就要去看病。看病上醫院,看病找醫生,說起來誰都知道。但要說怎樣看病,事先要做甚麼準備,裡面就大有學問。瞭解這一點,你可能會事半功倍;反之,你可能會費時費力,徒勞往返。
看甚麼醫生?
現在骨科的專業分工日益細化,尤其在規模較大的綜合性醫院。有的醫院尚未作細緻的專業分工,但醫生有各自的專業擅長。所以看骨科門診,還要注意有沒有脊柱外科的專科門診,或是脊柱外科醫生的專家門診。這些醫生的主要工作和研究一般集中在脊柱方面,有一定的臨床經驗和專業素養。這樣看病有才能有較強的針對性,便於你儘快對你的疾病作出診斷,找到正確的治療方法。
怎樣介紹你的病情?
由於國情所限,目前絕大多數的醫院和醫生尚未實行門診預約制。一般情況下,在骨科門診,一個醫生平均一個半天就要接診數十個病人,分配給每一個病人的時間自然非常有限。怎樣在這有限的時間內完整、簡潔、精確地讓醫生了解你的病情?你需要在就診以前有所準備。在介紹你的病情時,要儘可能地客觀、扼要、有條理,不要帶有主觀色彩,更不要自我診斷乃至治療。比如有的病人一見到醫生就說:我是腰椎間盤突出、我是坐骨神經痛、我是頸椎病等等;有的病人則走得更遠,一見到醫生就要求做CT和MRI或這樣那樣的昂貴檢查;也有的病人甚至不願聽取醫生的建議和諮詢,直接“指揮”醫生開藥。主觀的臆測和輕率的判斷容易誤導醫生的思考,耽誤疾病的診斷,甚至可能造成不良的後果。這是廣大病人應該引以為戒的。
怎樣回答醫生的問題?
在簡潔、客觀地敘述你的情況後,你還要準備回答醫生的問題。要知道傾訴你的病情很重要,但同時注意傾聽醫生的問題,並作出準確的回答,對疾病的正確診斷和治療同樣重要。
一、要有所準備。醫生在門診時常問那些問題呢?一般有三個方面:
(一)是有關你的一般病史和家族史及其它有關情況;
(二)是你目前脊柱存在不適的詳細情況;
(三)是如果需要手術時,和手術有關的問題。
二、要完整而簡潔。不要遺漏和你疾病有關的關鍵點,但一定要簡潔,明瞭,不要報流水帳。
三、要如實相告。相信你的醫生在你如實提供病情細節後會給你相關的幫助,醫生重視並尊重病人的隱私。此外,不要認為越誇大你的實際情況就越能引起醫生的重視,既不誇大、也不淡化,實事求是是正確可取的態度。
有關你的一般病史和家族史及其它方面的常見問題:
除了脊柱疾患,你是否有慢性、反覆發作的疾病和不適?如果有,有沒有診斷過?有沒有接受過治療?具體的治療有那些?
對以上情況,你的用藥情況:藥名、療程、劑型、劑量等?
過去有沒有藥物和食物過敏或其它有關的問題?
有沒有采用過中草藥治病?哪種藥?用法如何?
喝酒情況。每日或每月的喝酒量。有無因酒癮和藥癮接受過治療?
最近有沒有體重的異常增加或減輕?
接受過甚麼手術?療效如何?有無併發症?
有沒有家族性的糖尿病、高血壓史,或肝、肺、腎、心、胃、腸、血液、骨、關節、肌肉病史,有無中風或神經系統疾病史?
有無頸肩痛、腰腿痛或其它脊柱疾病的家族和遺傳病史DD發作的年齡,診斷和治療情況。
你目前脊柱存在情況的詳細情況。
你的脊柱不適有多長時間了?
主要有甚麼表現?頸痛?腰痛?肩臂痛?臀部痛?腿痛?
甚麼時間開始起病的?
甚麼情況下症狀加重?甚麼情況下症狀減輕?
對疼痛進行描述。銳痛、鈍痛、熱灼痛、電擊樣痛、麻痛、刺痛、跳痛等。
症狀嚴重的時候,那些日常事務你仍可以做?那些不能夠做?對你工作、娛樂、愛好、性生活以及社會生活的影響?
對疼痛、麻木、無力和刺痛的症狀,那些因素可以加重?那些因素可以減輕?
感覺異常的分佈情況。上肢或下肢、肢體的具體部位、頸肩部、腰腿部、左側或右側、白天或晚上以及其它的比較情況。
作過那些診斷性的檢查。X線片、CT、MRI、斷層攝片、超聲檢查、同位素骨掃描、椎間盤造影等?在脊柱的甚麼節段?在那裡進行了這些檢查?檢查的結果如何?
除了脊柱以外,你還有沒有作過以上的類似檢查?如心、肺、肝、腎、胃腸、其它器官以及骨組織等?結果怎樣?
為治療脊柱不適,你曾用過甚麼藥物?那些有助於改善症狀?那些無效?
你作過甚麼保守治療?如推拿、按摩、物理療法。保守治療的具體地點、方法和結果?
你有沒有作過注射治療?如神經根封閉、關節突封閉和硬膜外注射等?具體地點、主治醫生、結果等。
你有沒有接受過手術?有沒有接受過慢性疼痛的康復治療?結果如何?
如果你的情況需要手術,醫生一般會詢問以下問題。
你是否希望完全治癒?
多大程度上的症狀改善你可以接受?多大程度上的症狀改善你可以滿意?
你最希望改善哪一方面的問題?
甚麼事情你目前不能做,你希望通過手術來改變這一狀況?
你對手術的風險有哪些瞭解?