您必須知道的最常見頸肩腰腿痛疾病

一 、概述
　　肌筋膜炎是一種臨床常見，而又常被忽略或誤診的痛症，其實質是肌肉和筋膜的無菌性炎症。當機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時，可誘發其急性發作。肩頸腰部的肌肉、韌帶、關節囊的急性損傷或慢性勞損是本病基本病因。若在急性期沒有得到徹底治療而轉入慢性，或受到反覆勞損、風寒等不良刺激，可反覆出現持續或者間斷的肌肉疼痛、痠軟無力等症狀。本病治療以對症保守治療為主，必要時手術。
　　二 、發病原因
　　1、部分患者有程度不等的外傷史。肌肉、筋膜受損傷後，未及時治療或治療不徹底，留下隱患，遷延而病。
　　2、部分患者雖沒有明顯急性外傷史，但因長時間坐班，很少活動；或因工作姿勢不良，長期處於單一特定姿勢；或因工作緊張；或持續性負重；或過度勞累等，日久而病。
　　3、風寒侵襲、氣血運行不暢、影響肌肉筋膜的營養和代謝，遷延日久而病。
　　4、患者體弱，免疫功能不強；或脊椎先天變異（畸形）；或脊柱退行性疾病（骨質增生），更易致病。
　　三 、臨床表現
　　1、局部肌肉痛：慢性持續性酸脹痛或鈍痛，疼痛呈緊束感或重物壓迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、頸、肩、肘或腕等均可發生。
　　2、缺血性疼痛：局部受涼或全身疲勞、天氣變冷會誘發疼痛，深夜睡眠中會痛醒、晨起僵硬疼痛，活動後減輕但常在長時間工作後或傍晚時加重，當長時間不活動或活動過度甚至情緒不佳時也可疼痛加重。
　　3、固定壓痛點：體檢時發現局部肌肉緊張、痙攣、隆起、攣縮或僵硬。壓痛點位置常固定在肌肉的起止點附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點深部可摸到痛性硬結或痛性肌索。
　　可能有局部或臨近部位損傷史，女性發病多於男性。
　　四 、治療
　　1、物理治療：科學鍛鍊、物理按摩、透熱療法（各式熱浴、紅外線、超短波、微波等），是肌筋膜炎的基礎治療，對疼痛緩解有不錯療效，很多輕中度患者堅持理療即可治癒。
　　2、西藥治療：消炎鎮痛、消腫解痙類藥物能迅速減輕症狀和改善生活質量，尤其對急性期患者療效奇佳，常用的如芬必得、扶他林、西樂葆、邁之靈、魯南貝特、妙納等。西醫封閉治療對很多痛點侷限的患者也有特效，但要注意防止可能的併發症。
　　3、中醫藥治療：臨床經驗證實很多中藥或外用膏藥也能達到消腫、消炎和解痙鎮痛的目的，還有中醫按摩和手法（揉、壓、撥、拿、搓、叩等）也對很多患者有效。
　　4、介入或手術治療：對極少數臨床上症狀頑固，久治不愈的患者就需介入或手術治療。介入治療屬於微創治療，其中超聲引導下的小針刀或者射頻等肌肉鬆解治療效果不錯，如果療效還不佳則需開放手術切除病變組織。但肌筋膜炎常為多發性病變，手術只能解決一處症狀，故應嚴格掌握手術指徵。
　　五 、預防
　　1、注意安全，避免外傷。
　　2、注意氣候變化，保暖，防止寒溼侵襲。
　　3、控制體重，硬板軟墊床，工作臺面高低要合適。
　　4、不要長時間同一姿勢，不要過於勞累，應勞逸結合。
　　5、體育鍛煉前應先做熱身運動，強度要循序漸進，減少足部衝擊性活動。
　　6、在進行專業訓練或強度較大運動時，要採取必要保護措施，如配戴護腰帶、護腕、護肘、護膝、護踝、足弓護墊等。