發布於 2023-03-26 04:11

  糖尿病足是糖尿病的常見併發症之一,給生活帶來極大不便,嚴重時可發生潰瘍、壞疽,甚至需要截肢。據國外最新統計,50%糖尿病患者糖尿病足會發生。為何糖尿病足部在糖尿病患者中多見?原因主要有三個:一是糖尿病所致末梢神經病變,使足部失去感覺,覺不出冷、熱或疼痛。糖尿病患者不知道痛,例如鞋裡有顆小石子,因覺察不到而繼續受它的傷害;此外神經病變使出汗減少,足部有鱗屑而容易乾裂。二是糖尿病的血管病變,局部血液循環差,這樣有了傷患因得不到足夠血氧而很難癒合。三是在上述基礎上發生感染。
  糖尿病足常見誘發因素為患者穿鞋及足部修剪不當致傷、自發性潰瘍、水皰破裂、燙傷、足癬。怎樣才能防治糖尿病足呢?及早發現和治療糖尿病,使血糖控制到接近正常,預防是關鍵。
  糖尿病足整體預防包括

  1、飲食控制。忌食甜食,少食或不食煎炸食品,多食新鮮蔬菜,增加粗糧的攝入,提高膳食纖維的含量,例如適當多吃玉米、小米、苦蕎麥以及豆粉類食物等。

  2、適量運動。應選擇適合自身的運動方式鍛鍊,循序漸進,持之以恆。

  3、改變不良生活習慣。糖尿病患者除合理安排膳食、規律作息時間外,還應戒除嗜煙、嗜酒等以減少對周圍血管、神經的不良刺激。

  4、無論如何要使空腹血糖控制在6.0毫摩爾/升以下,餐後兩小時血糖在8.0毫摩爾/升以下,糖化血紅蛋白要低於6.5%,使雙足處於一個較為良好的代謝環境。
  糖尿病足的防護與保健至關重要

  1、宜穿寬鬆、柔軟、舒適的鞋襪,防止磨破足部;

  2、注意保持足(趾)清潔,每日用溫水洗腳,避免燙傷;秋冬季注意足部保溫,避免凍傷;

  3、保持清潔乾燥,予以適當按摩,促進局部血液循環,注意休息;

  4、堅持做下肢肌肉的靜力收縮練習,經常變換體位,抬高患肢,促進靜脈迴流。
  糖尿病截肢是因為發現太晚或就診太遲,導致病足壞死、發黑、發臭。因此必須每天檢查下肢,特別是足背動脈搏動和皮膚溫度改變。一側溫度下降,提示動脈有阻塞,需去專科進行下肢動脈檢查,以確定血管狹窄部位、血流速度以及血流量減少的情況,特別出現早期微小破損與足傷,一旦發現要找專家診治,切不可自行處置。

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發布於 2022-10-04 14:45
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行醫多年最大的感悟是隻要你用心給患者看病,就會有不一樣的結果。曾經有一例患者,是一個發熱待查,持續高熱,且有腮腺腫大,胸腹水,血常規三系低下,患者是一個年青的女性,考慮感染,為一個口底蜂窩織炎,給予高級抗生素治療7天后感染有控制,但出現神經系統症狀,很困惑,最後一個醫生懷疑是自身免疫系統疾病,查了自身抗體等診斷紅斑狼瘡,最後應用激素病情控制。一個醫生要向病人學習,多看病人。
發布於 2022-09-25 03:05
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王阿姨,今58歲,患有2型糖尿病10年,去年開始注射胰島素,一天兩次,住院期間血糖控制很好,回到家後自己買了一個血糖儀,每天監測空腹血糖和中餐後血糖2小時,可是就是控制不好血糖,不是低血糖就是高血糖,因此來門診問我“我每天監測血糖,而且根據血糖調整我的胰島素用量,可是就是調不好,血糖或高或低,這是為甚麼?”我詳細查看了她的血糖記錄,並詢問了她的胰島素調整過程,我明白了她錯在哪裡了。原來她是看到空
發布於 2023-01-28 08:27
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有一種腳,叫做糖尿病足。顧名思義,就是糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合併過高的機械壓力等進而引發一系列足部問題,糖尿病足(DiabeticFoot,DF)是糖尿病的嚴重併發症之一。糖尿病足潰瘍(diabeticfootulcer,DFU)是指由於糖尿病血管病變而使肢端缺血和因神經病變而失去感覺,足部受多種誘因引起潰破。DFU是糖尿病嚴重的併發症之一,據統計,15%-25%的糖尿病患者會發
發布於 2023-02-18 00:51
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概述 上一週上體育課的時候,我的室友跑步的時候不小心扭傷了,但是現在她的腳還沒有好,昨天她自己還發了一張圖自嘲,因為她的腳一隻是白色一隻是黑色,看起來真的有點恐怖。而且臨近回家她的腳還沒有好轉,但是她的腳需要好好的養。生活中是很容易上到骨頭的,老話說傷筋動骨一百天,所以我想問一下骨科應該怎麼護理?骨頭受傷應該怎麼樣? 步驟/方法: 1、 骨頭受傷以後可以做局部的護理,冷靜的處理,最好去醫院定
發布於 2023-02-02 02:50
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糖尿病足是糖尿病較為嚴重的併發症之一,儘管目前得到了足夠的重視,但其較高的致殘、致死率在世界範圍內仍是治療難度很大的疾病。據國外資料統計,現在糖尿病足潰瘍的發病率為2.7%/年,2型糖尿病人群中患病率5-10%,截肢率1-7%。每30秒鐘世界上就有人因為糖尿病而截肢。在一項研究中發現115例足潰瘍診斷後的7年患者總死亡率44.3%,而截肢率為74.1%。另一項觀察中發現一側截肢患者中有一半在18
發布於 2022-12-16 09:59
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糖尿病患者常出現長期的血糖和血脂代謝紊亂,易導致血管內皮細胞和基底膜損害,形成糖尿病血管併發症。DM患者出現合併神經病變及不同程度的血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞稱為糖尿病足。它具有很強的致殘性和致死性,其高位截肢率高達20%以上,最終結局常常是截肢和死亡。輔助檢查體液及組織檢查1、血常規及血沉檢查:可以瞭解患者白細胞高低、中性粒細胞比例,判斷是否存在感染及治療感染的效
發布於 2022-10-22 21:24
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糖尿病足的病理基礎是長期高血糖導致的中小血管閉塞,進而組織缺血壞死。因此,治療糖尿病足控制好血糖是基礎,另外應針對周圍血管病變做專科治療。糖尿病足的防治目標是預防為主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活質量,還可極大地減少相關的醫療支出,具有重要的社會及經濟效益。1、基礎治療(1)絕對禁菸,控制體重,嚴格控制血糖,胰島素應用為佳,積極糾正酮症酸中毒、心、腦、腎併發症及影響壞疽癒合
發布於 2023-01-14 23:51
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糖尿病的慢性併發症種類可謂形形色色,但臨床表現又往往無形無色。相對來說,糖尿病足顯而易見,許多從未學醫的朋友也常常能指出:“這是糖尿病爛腳”。嚴重的糖尿病足可導致截趾、截肢致殘甚至致死。那麼嚴重的糖尿病足常有甚麼特點呢?可將它歸納為表裡不一,即幾個不一致。第一、糖尿病足的創面和內部損害程度不一致。許多外觀損害不嚴重或者創面較小,但內部損傷非常嚴重。賁阿伯糖尿病20年,僅有左足背1cm大小的潰爛2
發布於 2023-01-24 13:47
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糖尿病足的治療對任何醫生開說都是難題。總的來說,有以下幾個原則,一是控制好血糖是根本,一定要嚴格控制好血糖!二是要評估血管情況,必要時用介入手段球囊擴張或支架,或者手術打通血管。三是評估創面,是否需要清創,截肢!四是有效的創面治療。有常規換藥、負壓技術、創面新型敷料等方法,我們則有經典的傳統中藥秘方處理和生物治療,加快傷口癒合!上海七院普外一科為糖尿病足患者提供了一站式服務,控制血糖,介入或手術
發布於 2023-01-23 20:02
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