糖尿病足是糖尿病的常見併發症之一,給生活帶來極大不便,嚴重時可發生潰瘍、壞疽,甚至需要截肢。據國外最新統計,50%糖尿病患者糖尿病足會發生。為何糖尿病足部在糖尿病患者中多見?原因主要有三個:一是糖尿病所致末梢神經病變,使足部失去感覺,覺不出冷、熱或疼痛。糖尿病患者不知道痛,例如鞋裡有顆小石子,因覺察不到而繼續受它的傷害;此外神經病變使出汗減少,足部有鱗屑而容易乾裂。二是糖尿病的血管病變,局部血液循環差,這樣有了傷患因得不到足夠血氧而很難癒合。三是在上述基礎上發生感染。
糖尿病足常見誘發因素為患者穿鞋及足部修剪不當致傷、自發性潰瘍、水皰破裂、燙傷、足癬。怎樣才能防治糖尿病足呢?及早發現和治療糖尿病,使血糖控制到接近正常,預防是關鍵。
糖尿病足整體預防包括:
1、飲食控制。忌食甜食,少食或不食煎炸食品,多食新鮮蔬菜,增加粗糧的攝入,提高膳食纖維的含量,例如適當多吃玉米、小米、苦蕎麥以及豆粉類食物等。
2、適量運動。應選擇適合自身的運動方式鍛鍊,循序漸進,持之以恆。
3、改變不良生活習慣。糖尿病患者除合理安排膳食、規律作息時間外,還應戒除嗜煙、嗜酒等以減少對周圍血管、神經的不良刺激。
4、無論如何要使空腹血糖控制在6.0毫摩爾/升以下,餐後兩小時血糖在8.0毫摩爾/升以下,糖化血紅蛋白要低於6.5%,使雙足處於一個較為良好的代謝環境。
糖尿病足的防護與保健至關重要:
1、宜穿寬鬆、柔軟、舒適的鞋襪,防止磨破足部;
2、注意保持足(趾)清潔,每日用溫水洗腳,避免燙傷;秋冬季注意足部保溫,避免凍傷;
3、保持清潔乾燥,予以適當按摩,促進局部血液循環,注意休息;
4、堅持做下肢肌肉的靜力收縮練習,經常變換體位,抬高患肢,促進靜脈迴流。
糖尿病截肢是因為發現太晚或就診太遲,導致病足壞死、發黑、發臭。因此必須每天檢查下肢,特別是足背動脈搏動和皮膚溫度改變。一側溫度下降,提示動脈有阻塞,需去專科進行下肢動脈檢查,以確定血管狹窄部位、血流速度以及血流量減少的情況,特別出現早期微小破損與足傷,一旦發現要找專家診治,切不可自行處置。