發布於 2022-10-11 12:48

目的:

提高對胰腺原始神經外胚層腫瘤(PNET)診斷和治療的認識。

方法:

分析我院胰腺PNET的病例報告,描述胰腺PNET的診斷和治療。結果 胰腺PNET極為罕見。我們的患者在保留十二指腸的情況下切除了胰腺鉤狀腫瘤後,進行了放療和6個療程的化療,隨訪8個月沒有復發。胰腺PNET的臨床症狀為非特異性,以梗阻性黃疸和腹痛為主。診斷上,除了光鏡下的小圓細胞惡性腫瘤和神經分化結構外,免疫組化結果顯示胰頭鉤狀腫瘤的CD99(+)針對特異性MIC2基因表達蛋白P30/32,細胞遺傳學顯示染色體異常為t(11;22)(q24;q12)。與原始神經外胚層腫瘤/尤文氏肉瘤(PNET/Ewing'sarcoma)的診斷一致,其惡性程度高,手術治療、早期化療和密切隨訪可能是改善生存的主要手段,長期預後一般較差。

結論:

臨床和病理醫生應意識到胰腺PNET的存在,提高臨床和病理診斷水平,並及早積極治療,以期改善預後。

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1、原始神經外胚層腫瘤是一種罕見的高度惡性腫瘤,其來源於幼稚神經上皮組織,具有向神經原、神經膠質和間葉方向分化的能力。新的WHO(2000)分類歸於神經上皮組織的胚胎性腫瘤,組織學分級為4級,生物學行為高度惡性。在各年齡均可出現,多見於年輕人,男性多於女性,因惡性程度很高,目前又無完善治療方法,因此預後不良。治療採用以手術為主的綜合治療方案,其對化療和放療較敏感,術後多采用輔助化療,常用化療方案
發布於 2022-11-29 12:51
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胰腺神經內分泌腫瘤(pancreaticneuroendocrineneoplasm,pNENs),原稱為胰島細胞瘤,約佔原發性胰腺腫瘤的3%。依據激素的分泌狀態和患者的臨床表現,分為功能性pNENs和無功能性pNENs。多為散發,男女發病率無明顯差別,發病高峰為40~69歲。pNENs臨床表現多樣,診療措施較複雜且週期較長,建議在多學科協作模式下進行,並貫穿患者診治的全部過程。根據患者的基礎健
發布於 2023-11-01 21:20
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EUS的結果可能同時反映腫瘤生長方式及惡性潛能,曾有研究表明,較大體積、病灶異質性及囊性變可能是胰腺神經內分泌腫瘤惡變的危險因素,這可能也適用於MEN1患者。 胰腺神經內分泌腫瘤是MEN1患者重要的死亡原因,至今尚無相關標誌物來預測其惡變。腫瘤的體積大小與轉移可能成正比,也因此將其作為是否手術的重要考慮因素。指南推薦對≥1cm的病灶進行切除,但無確切證據表明最佳手術時機。 EUS能發現大部分病灶
發布於 2023-11-01 21:46
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概述胰腺神經內分泌腫瘤的發病源頭就是胰島內分泌細胞。根據臨床症狀表現不同,胰腺神經內分泌腫瘤可分為功能性和非功能性。功能性的胰腺神經內分泌腫瘤包括:胰島素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤或血管活性腸肽瘤、生長抑素瘤等。值得一提的是,儘管pNET的預後好於胰腺癌,但目前研究揭示:各種類型的胰腺神經內分泌腫瘤均有惡性潛能,且一旦腫瘤發生轉移其惡性程度明顯增高。一般認為,胰腺神經內分泌腫瘤生長緩慢。近年來的
發布於 2023-02-02 10:47
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胃腸胰腺神經內分泌腫瘤佔所有神經內分泌腫瘤的65%~75%,其中胰腺神經內分泌腫瘤(pancreaticneuroendocrineneoplasms,pNENs)佔前者的45%。pNENs的診斷與治療近年來取得了快速的發展,定性及定位的診斷已經成熟,使不少pNENs得以早期發現和治療。然而在我國pNENs仍屬少見疾病,各地區診療水平參差不齊,臨床醫師對該病認識不足,基層醫院難以積累經驗,誤診、
發布於 2023-02-09 03:12
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只有清晰“胰頭癌”概念,弄清楚自己得的是哪種疾病,才能爭取最好的療效。概念:臨床上所謂的“胰頭癌”特指發生於胰頭、十二指腸、壺腹區域的惡性腫瘤,其組織起源複雜(胰腺腺體、胰腺導管、膽總管遠端、十二指腸乳頭、十二指腸、胰頭周圍各種組織,不同來源、不同分化程度腫瘤的生物學行為、影像特點、治療原則和預後差異很大。難點:由於位置毗鄰,上述腫瘤的臨床表現、實驗室檢查相互重疊(梗阻性黃疸+胰頭區域腫塊+CA
發布於 2023-02-21 20:26
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胰腺內分泌腫瘤診斷與治療近年來取得了快速的發展,特別是以胰腺灌注CT及血管三維重建為代表的無創性定位診斷已基本完全取代了以往繁雜的有創方法,從而使胰腺內分泌腫瘤的診斷率逐年增高。胰腺內分泌腫瘤的生存期優於其他類型胰腺腫瘤,即使是伴有肝轉移的胰腺內分泌腫瘤的中位生存期也可達48個月,5年生存率近40%。總之,早期診斷率的提高,積極的根治性切除腫瘤,廣泛開展的藥物治療臨床試驗等綜合治療措施已使胰腺內
發布於 2023-11-01 21:33
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   胰腺神經內分泌腫瘤(pNENs),原稱為胰島細胞瘤,約佔原發性胰腺腫瘤的3%。依據激素的分泌狀態和患者的臨床表現,分為功能性和無功能性胰腺神經內分泌腫瘤。無功能性pNENs約佔75%~85%;功能性pNENs常見的有胰島素瘤和胃泌素瘤,胰島素瘤一般位於胰腺,而胃泌素瘤多見於十二指腸或胰腺;其餘的功能性pNENs均少見,統稱為罕見功能性胰腺神經內分泌腫瘤,包括生長抑素瘤、胰高糖素瘤,生長激素
發布於 2023-01-07 20:26
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手術是胰腺神經內分泌腫瘤(pNENs)的主要治療手段,也是目前惟一可能治癒pNENs的方法,手術的目的是爭取R0切除。 3.1局部可切除pNENs的手術治療(1)胰島素瘤和直徑≤2cm的無功能性pNENs,可考慮行腫瘤摘除術或局部切除術。直徑>2cm或有惡性傾向的pNENs,無論是否有功能,均建議行手術切除,必要時可包括相鄰器官並清掃區域淋巴結[2]。胰頭部的pNENs建議行胰十二指腸切除
發布於 2023-11-01 21:26
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復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺神經內分泌腫瘤(PNET)亞專科/多學科診療團隊正式組建2015年2月,復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺神經內分泌腫瘤的多學科診療小組正式成立。其基本組成包括:胰腺外科、腫瘤內科、病理科、放射科、內鏡科、介入科等相關科室。虞先濬教授主持了神經內分泌腫瘤的多學科診療小組成立儀式,倪泉興教授致開幕詞,隨後,龍江副教授和陳治宇教授分別發表了精彩的演講。最後小組內各科專家就多學科小組成員
發布於 2023-02-02 18:17
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