食療降血壓到甚麼程度合適

　　我國有絕對數量龐大的高血壓人群，發病率也居高不下。在我們房顫中心，很多心律失常病人同時合併高血壓、糖尿病、冠心病等疾病。臨床上經常遇到病人詢問：我的血壓降到多少合適?我今天100/60，是不是太低了;我血壓120/60，是不是脈壓差太大了......諸如此類。

　　國際上高血壓的指南一直在更新，2013 JNC8 高血壓指南建議簡單明瞭：

　　* 對年齡在<60歲的一般患者，收縮壓(高壓)≥140mmHg或舒張壓(低壓)≥90mmHg開始考慮降壓藥物治療。目標血壓為<140/90mmHg，舒張壓限值要基於高度可靠證據獲得。

　　* 對年齡在≥60歲的一般患者，收縮壓≥150mmHg或舒張壓≥90mmHg開始降壓藥物治療。目標血壓<150/90mmHg。

　　* 有糖尿病或慢性腎病的患者，啟動藥物治療的血壓閾值是140/90mmHg。目標血壓為<140/90mmHg。

　　* 對非黑人患者，起始降壓藥物應包含噻嗪類利尿劑、CCBs、ACEI和ARBs。

　　* 對黑人患者，初始降壓治療方案應包含噻嗪類利尿劑或CCBs。

　　* 有慢性腎病的患者一般需要接受ACEI和ARBs治療。

　　* 如果病人需要進一步治療，可個體化地對初始治療藥物逐漸加量至最大量，或聯合加用其他藥物並可使用最大劑量。