談到閉經,先要朋友們瞭解甚麼是正常的月經,子宮出血實際上是子宮內膜從宮腔脫落,混合著剝脫時微血管斷裂流出的血液。子宮內膜的生長變厚和剝脫出血都是受卵巢週期性激素分泌控制的,如果卵巢排卵並且和精子結合,會給子宮和子宮內膜發出指令,告訴她們繼續增殖變厚,變成一個綿軟的溫床,等待寶寶的降臨和生長,如果排卵後沒有發生受孕,卵巢也會發出指令,告訴子宮和內膜,這個月沒有寶寶入住,一切重來,於是子宮內膜發生剝脫,形成月經,從宮頸管,陰道排除體外,女性進入下一個生理週期,卵巢,子宮和子宮內膜將重整旗鼓,進行新一輪的準備。曼月樂通過宮頸管放置在子宮腔內發生作用。她含有一種叫做左炔諾孕酮(LNG)的藥物,這種藥物被巧妙的包被在曼月樂環的縱臂上,通過特殊的緩釋技術,每日都會釋放20微克的藥物,持續作用在子宮內膜,導致子宮內膜不能跟隨卵巢排卵的步伐進行同步增厚,溫床不再溫暖,變成貧瘠的枯萎河床,肯定就不能容受寶寶的生長了,所以起到避孕作用。使用曼月樂後,由於低劑量的LNG藥物持續、穩定的局部釋放,使子宮內膜受到持續的抑制,逐漸對卵巢的週期性激素分泌不再有反應,一部分患者在使用一段時間後會出現閉經。這時患者體內會出現這樣一種情況:卵巢照常工作,但是子宮內膜出現一種靜息狀態,類似於電腦死機了,她不再聽令於卵巢的指揮,不再隨著卵巢的變化週期性的增厚和脫落,表現在主人身上的變化,就是每個月的經量非常小,甚至沒有月經出血了。
不來月經,患者會擔心,是不是懷孕了,會不會進入更年期了,會不會對身體有害,身體的毒素無法排出了,或者,這種閉經會不會是永久性的?這些都是敏感問題,醫生不應忽視或者回避,而是應該主動事先告知患者以上情況。國外有經驗表明,在放環前告知可能發生閉經的可能性,並且給予充分的解釋,可以明顯提高患者使用的滿意程度,最終的目的,還是幫助患者,不要因為小的風吹草動而終止治療。
1、擔心懷孕了:有性生活的育齡女性,一旦不來月經,最常想到的是懷孕,由於曼月樂的避孕效果是非常好的,那麼發生懷孕的可能性也就非常小,但是為了穩妥,在最開始出現停經時,可以在停經45天左右,進行尿液的妊娠試驗檢查幫助患者去除顧慮,當然絕大多數人的化驗結果是陰性的,如果患者仍不放心,可以一個禮拜後再重複化驗一次,如果還是陰性的,幾乎可以不再擔心懷孕的問題了。或者,在個別病例中,可以結合B超,或者血液HCG的測定,排除妊娠不是太難的問題。
2、擔心自己進入絕經期了:真正的絕經是指卵巢不再排卵,沒有周期性的卵巢激素分泌,導致內膜無法發生增殖,也就無從脫落無法形成月經。而曼月樂導致的閉經,只是內膜不發生週期性的增殖和脫落,而身體內絕大多數患者的排卵是正常的,患者血液中的雌激素水平也在正常範圍內,所以大可不必擔心。
3、擔心不來月經,會對身體有害:千百年來,不少中國女性固執的認為,月經血是髒東西,是在排除身體內部的“毒素”,那麼不來月經是不是體內的毒素就出不來了呢?有些女性會把身體的種種不適,例如,偏頭痛,頭暈,腫脹,臉上長了壞痘痘,或者情緒不穩定等因素都歸結為無法“排毒”造成的。實際上,以上這些問題,在成年女性中是時有發生的,或者一部分確實和藥物作用有相關性,但是和閉經是沒有直接因果關係的。醫生應該告訴使用者,月經只是一種生理現象,女性體內並沒有不同於男性的毒素物質,月經也不是排毒的方式。另外,何不換個角度看問題,不來月經了,避免了經前緊張綜合症,緩解了痛經,改善了貧血,都是健康獲益啊,此外,開句玩笑話,也不用買衛生巾了,不用擔心弄髒床單而整夜睡不踏實了,任何時候都可以去游泳,或者親近大海,婦女和配偶也會體會到這種生活上的方便的。
4、閉經是否會成為終生性的:一旦取出曼月樂,子宮內膜會在短時間內恢復活躍狀態,重新聽命於卵巢,重新週期性的增厚和脫落,並且只有您還沒到絕經的年齡,子宮內膜就會堅持這項工作,而且樂此不疲。臨床觀察,取環後,女性恢復月經的平均時間是23天,也意味著生育能力的迅速恢復,所以,閉經是可逆的,大可不必擔心再也不會來月經了。
一般,使用曼月樂1-2年左右,大部分患者的月經量都會非常少,很多患者告訴我,只要使用衛生護墊就可以了,感覺生活方便很多,另一部分患者會出現閉經,在使用過程中如果有任何疑問,都可直接和醫生聯繫進行諮詢,切勿道聽途說,輕易取環。另外,送您一個小貼士,如果使用曼月樂後一直經量較少,或者閉經,但是突然出現經量增多了,或者又有明顯痛經了,需要警惕是不是環發生脫落了,有這種情況發生,也應該儘快聯繫醫生進行檢查,一方面避免耽誤了治療的持續性,一方面也要擔心意外懷孕哦。