子宮肌瘤是女性生殖道中最常見的良性腫瘤。
子宮是女性的內部生殖器官之一,位於下腹部的骨盆深處。子宮的形狀像一個倒置的鴨梨,通常比女性自己的拳頭還要小一點。子宮肌瘤是發生在子宮內的良性腫瘤,最常見於30至50歲的婦女(當然也可以更年輕),也被稱為 "子宮肌瘤"、"子宮肌瘤 "或 "平滑肌瘤"。平滑肌瘤",通常被稱為纖維瘤。它也被稱為 "最棒的"。
子宮肌瘤的病因尚不完全清楚,但一般認為與婦女體內的雌激素水平升高或紊亂有關。現在認為,高水平雌激素的持續刺激是子宮肌瘤發展的主要原因。有很多證據支持這一觀點:由於體內雌激素水平低,子宮肌瘤很少發生在青春期前的女孩身上;絕經後,當雌激素明顯下降時,原先存在的子宮肌瘤將停止生長,甚至縮小;婦女因各種原因切除卵巢後,子宮肌瘤會縮小。然而,在切除卵巢的婦女中,如果使用雌激素,萎縮的肌瘤會恢復到原來的大小,甚至長出新的肌瘤。
子宮肌瘤是否會遺傳?現在人們認為,許多疾病都是遺傳性的,或具有遺傳易感性。當同卵雙胞胎(由受精卵在發育過程中分裂形成的兩個胚胎)中的一個有子宮肌瘤時,另一個的子宮肌瘤發生率很高。此外,患有子宮肌瘤的母親生出患有子宮肌瘤的女兒的機會也會增加。該研究還發現,患有子宮肌瘤的婦女人數比患有子宮肌瘤的婦女人數要多。
子宮肌瘤可以從只有一個(單發肌瘤)發展到幾十個、幾十個、甚至幾百個(多發肌瘤)。然而,無論肌瘤大小如何,也無論它們是單發還是多發,它們最初都起源於子宮肌壁,後來由於向不同方向推進生長而有不同的名稱。
讓我們把子宮想象成一間房子,子宮腔相當於房間,子宮肌層相當於牆壁。牆壁的內表面有一層膜,稱為子宮內膜(也叫粘膜),在卵巢激素的精確調節下生長和脫落,形成月經。壁的外表面也有一層膜,稱為漿膜。
如果肌瘤的大部分或全部留在壁內(子宮肌層),則被稱為子宮肌層間肌瘤,是最常見的子宮肌瘤類型。如果子宮肌瘤向外壁(漿膜面)發展,大部分突出於子宮表面,甚至只有一層漿膜覆蓋,則稱為漿膜下肌瘤;如果子宮肌瘤向內壁(子宮內膜)發展,大部分突出於子宮腔,甚至只有一層黏膜覆蓋,則稱為黏膜下肌瘤。子宮肌瘤的臨床表現因部位不同而有很大差異。
大多數子宮肌瘤生長在子宮體上部,但也有一些生長在宮頸下部,稱為宮頸肌瘤;此外,起源於子宮肌層內的肌瘤也可以生長到子宮兩側的闊韌帶,形成闊韌帶肌瘤。這兩類肌瘤位置特殊,與輸尿管關係密切,手術時容易發生截癱,醫生會特別注意。