恶性胶质瘤((Ⅲ、Ⅳ级),如胶质母细胞瘤、间质星形细胞瘤、间质少突胶质瘤等,应在术后血液和肝肾功能良好、切口愈合良好后尽早进行放疗,一般在术后2周内。有些家属和患者担心,身体刚刚经历过打击,放疗会影响术后立即恢复。这种担心是多余的。首先,最新的放疗是适形调强放疗,放射区域只在肿瘤区外3厘米,对身体影响很小;另外,隐藏在脑组织中的肿瘤细胞在术后增殖很快,如果不尽快进行放疗,肿瘤很快就会复发。此外,隐藏在脑组织中的肿瘤细胞在手术后会很快增殖。所以有些患者和家属好心办坏事也不一定,反而耽误了患者治疗的最佳时机,影响了疗效,甚至很快就需要再次手术切除肿瘤,让患者承受更多二次手术的风险和更多本来没有必要的痛苦。?
美国NCCN指南推荐恶性胶质瘤的总放疗剂量为60Gy,分为1.8-2Gy/剂量。年龄>70岁、生活中需要他人帮助的患者可以减少放疗剂量:40Gy分15次或50Gy分28次。不推荐全脑放疗和伽玛刀放疗。
高恶度胶质瘤治疗中应注意什么?
发布于 2022-10-19 21:14
高恶度胶质瘤治疗中应注意什么?相关文章
我经常听到许多人述说在知道自己患的是胶质瘤的时候,往往都有天塌地陷、万念俱灰的感觉。虽然胶质瘤是一种难以根治的神经系统肿瘤,但并不是一点办法都没有的,现在经过规范化的个体化综合治疗,胶质瘤的治疗效果已经得到了显著改善,与其他系统恶性肿瘤相比,胶质瘤的预后还是比较好的,特别是低级别胶质瘤。实际上,什么疾病到了严重的程度对人的健康和生命都有威胁,如禽流感,这不过是一种感冒,但它却能够威胁人的生命。因
发布于 2022-10-20 00:49
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欧洲肿瘤学会(ESMO)对于高级别胶质瘤发布诊疗及随访指南,其中对于复发的高级别胶质瘤的治疗有以下推荐:对于复发且一般状态较好的患者,如果未进行过细胞毒药物化疗,用该类药物进行化疗可以受益,间变性星形细胞瘤较胶母细胞瘤对替莫唑胺疗效可能会更好。对于已进行过化疗的复发患者,尚无确切化疗方案;参加各种临床药物试验,患者会得到最好的治疗。对于不加筛选的复发患者,亚硝脲药物使某些患者受益;随机研究提示E
发布于 2022-10-10 05:08
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胶质瘤这个名词最初只是专业人员使用的,但近些年来却变得名声大噪,甚至是恶名远扬,这不仅在于普通人掌握的医学科普知识越来越丰富,同时也表明这种肿瘤的发病率正在急剧上升。在王忠诚院士的指导下,自己多年来一直在从事胶质瘤的临床和研究工作,虽然已经取得了一些成绩,但对一些关键性问题依然没有彻底搞清楚。例如,为什么胶质瘤手术后会复发?为什么辅助放疗和化疗依然不能阻止肿瘤的复发?为什么治疗后复发的时间有长有
发布于 2022-10-19 23:44
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胶质瘤是一种最常见的神经系统肿瘤,占约40%左右。但对于胶质瘤的治疗仍然非常棘手,疗效甚微,尤其是对于恶性级别高的Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤,患者5年存活率非常低,后者的平均生存时间只有1年余。目前针对胶质瘤的治疗主要包括手术治疗、放射治疗(放疗)以及化学治疗(化疗)。手术治疗是首选治疗,通过手术切除肿瘤,可以减少肿瘤对周围脑组织的压迫,减轻颅内压力,同时可以通过化验明确肿瘤的类型、分级以及分子生物学特征
发布于 2023-03-19 02:16
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高级别胶质瘤(WHOIII-IV级)是成人最常见的恶性原发性脑肿瘤。新发病例的治疗方案包括最大范围的安全切除及后续同步放化疗,目前的中位生存期仅12~15个月。患者经过治疗终将出现肿瘤复发,但复发后的治疗缺少公认的标准,对是否选择再次手术存在争议该研究共纳入31个有意义的独立研究,因2002年起施行替莫唑胺同步放化疗方案,故将研究资料划分为早期(1980~2002年)及后期(2002年至今)。回
发布于 2022-10-20 11:24
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针对一些胶质瘤病人担心到天坛医院看不上病住不上院的问题。我在此做一个明确的解释。来天坛医院的病人很多,排队的的病人也多。但是胶质瘤往往进展比较快,部分病人病情较重。所以凡是来看的病人每周2上午,每周5下午我门诊时间,一般都给加号让您看上。?如果像一般平诊病人那样按部就班的做CT、核磁共振和术前常规检查,随后开住院证排队,等床2-4周后入院,不少病人难以承受等床期间的痛苦煎熬,甚至病情发生变化来不
发布于 2022-10-19 20:39
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胶质瘤是神经系统中最常见的肿瘤之一,近些年来其发病率还有上升的趋势。由于胶质瘤发生在脑实质内,并且具有较强的浸润性特点,因此在发现肿瘤时,肿瘤细胞往往已经沿着神经纤维或血管外间隙浸润到了较远的部位。为了保护重要的神经功能,手术无法彻底切除肿瘤,因此肿瘤就有复发的可能性。就目前胶质瘤的治疗来说,还不能简单地归结为手术+放疗+化疗+基因靶向治疗等的综合治疗,还是要针对肿瘤的部位、大小、恶性程度、浸润
发布于 2022-10-19 23:49
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高级别胶质瘤是恶性的,进展迅速的原发性脑瘤。最好给以联合的治疗方案,后者整合了最大限度的手术切除,辅助放疗和辅助化疗。复发或肿瘤进展的准确诊断至关重要。初始治疗导致的影像学上的变化和肿瘤进展难以区分。继续替莫唑胺化疗仍需要坚持,除非疾病进展的可能性得以明确。尽管采用多种治疗方法,几乎全部的病人最终会复发。复发或者再次进展的治疗非常困难,没有证据表明激进的治疗方案能延长生存期。治疗方案的选择应当能
发布于 2023-03-12 12:01
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神经胶质瘤是脑和脊髓肿瘤中的一大类,它起源于胶质细胞,这种主要的脑细胞可发展成癌,恶性胶质瘤的症状、预后和治疗决定于病人的年龄、肿瘤类型和肿瘤在脑中的位置,这类肿瘤倾向于生长或侵入到正常脑组织中去,使得治疗复杂化,手术切除困难甚至无法切除。随着年龄的增长,脑瘤的风险加大,在75-84岁左右风险达到最大,通常低分化的胶质瘤好发于儿童,而脑瘤在男性中发病率略高。唯一导致恶性胶质瘤的危险因素是先前脑部
发布于 2023-01-23 21:27
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1、脑胶质瘤的生物学特性、治疗难点和发展趋势脑胶质瘤的浸润性生长方式决定其恶性生物学行为。肿瘤的侵袭性是肿瘤细胞与宿主及细胞外基质相互作用的复杂过程。多种生长因子参与脑胶质瘤细胞的高增殖和侵袭行为。脑胶质瘤高增殖和侵袭行为是当今的治疗难点,以至有人比喻它能有效地“逃避”外科手术、放疗、化疗、免疫治疗等方案,导致病人最终的不可治和死亡。目前显微手术只能做到肉眼切除,而不少呈“树根状”生长的脑胶质瘤
发布于 2023-03-06 05:11
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