临床上尿失禁可分为轻度、中度、重度三期,根据病情的不同程度,可分别采取保守治疗和手术治疗。
保守治疗
运动疗法 有学者统计分析,对于轻度的压力性尿失禁,约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为:
(1)每日进行50~100次紧缩肛门及阴道运动,每次3~5秒;
(2)平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次,每次10分钟;
(3)平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次,每次10分钟;
(4)提倡蹲式排便。蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。
手术治疗
保守治疗适宜于轻度尿失禁患者,对于中、重度的患者,单纯保守治疗很难达到理想效果,必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者。
采用聚丙烯网带进行无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果,是目前最简便、效果最明显、疗效最持久的治疗方法。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带,通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后,患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙稀网带内,故能有效长久保持尿道支撑,有人把这种吊带称为“柔性支架”。采用悬吊术治疗女性尿失禁,其特点是不用开腹,手术损伤小,时间短。病人痛苦小,恢复快,术后控尿效果好,不易复发。对老年妇女特别是患有内科疾病、不易耐受开腹手术治疗的尿失禁患者非常适宜,目前在欧美发达国家已被普遍采用。