肌营荞不良概括性地包括了几种遗传性的肌肉系统疾病。可以导致肌肉渐进性地无力、残疾甚至导致死亡。 在所有类型的肌营养不良中,人们了解最多也是最严重的,是杜兴肌营养不良( Duchenne dystropHy)。其早期症状常常在三岁前出现,症状包括爬行和行走困难,渐进性肌肉萎缩消瘦。再继续发展会有用脚尖走路的倾向,小腿肌肉会被脂肪和连接组织所取代,从而使小腿变粗。这样的孩子在十几岁的时候便需要轮椅,在二十几岁的时候会因为肺部和心脏感染而死亡。
杜兴肌营养不良是一种性连锁疾病,也就是说,控制发生杜兴肌营养不良的基因位于女性的一条X染色体上,因此女性并不发病。在她所生的孩子中,男孩中有 50%的可能发病,女孩中有50%的可能性变成该基因携带者。这样的女孩有可能会将该基因遗传给其下一代。 目前还没有治疗肌营养不良的方法。 危险性 在活产的男婴中,肌营养不良出现的概率约为1/3 000,其中,有1/3是由于新的自发性突变引起的,也就是说他们的母亲并不是这种基因的携带者,是由于胎儿本身基因突变导致的。
肌营养不良在一个家庭中重复发生的概率非常大:男婴重复发生的概率约为50%。因此,如果女方家里的兄弟或者叔叔有肌营养不良这种疾病,那么她最好提前进行遗传咨询。因为在这种家庭中的女性很有可能隐性携带X-连锁疾病的基因。 杜兴肌营养不良也可以是在没有家族病史的情况下散发。其发病原因是孕妇体内发生基因突变,并将这一遗传性状传递给她生的男孩并导致其发病,而如果她再生其他的男孩则都是正常的。在这种情况下,最好应该去诊断一下,这到底是孕妇生殖系统永久性的基因突变,还是偶然发生的一次突变。
现在已经发展起来了一系列的方法,来诊断一名女性是否隐性携带有该基因,但是其效果都不是很理想。但是也有一个比较好的检测方法,那就是测血清中肌氨酸磷酸激酶( CPK)浓度是否升高。在携带有该基因的女性体内,CPK的浓度会升高2/3。 但是,也有很多别的因素会导致女性体内CPK的浓度升离,因此,这种检测的结果只能是有参考意义,而不能只根据这一点就进行诊断。现在有精确的计算公式来帮助更好地诊断女性是否携带者。新兴的DNA分析技术正在实验摸索阶段,也许这会成为一种准确检测的方法。 现在,除了个别例子之外,还没有办法在孕期检查胎儿是否患有肌营养不良,但不久后的将来就会有了。波士顿地区的研究人员已经发现并定位了与肌营养不良有关的基因。虽然人们认为这是医学上的一大突破,但并不意味着已经有了肌营养不良的治疗方法。 同时,那些有发生该病危险性的人,可能会考虑进行羊水诊断或者绒毛膜绒毛检查,来确定胎儿的性别,从而依此做出决定,只要女孩而避免生男孩。