发布于 2024-07-16 16:55

  压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状为:咳嗽、用力排便等腹压增加时不自主流尿。体征:腹压增加时,能观测到尿液不自主的从尿道流出。尿流动力学表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

  压力性尿失禁常见病因:年龄偏大、生育次数较多、盆腔脏器脱垂、肥胖、遗传等。

  压力性尿失禁常见病理因素:膀胱颈及后尿道下移,尿道粘膜的封闭功能减退,尿道外括约肌及盆底肌收缩功能下降,支配控尿的神经系统功能障碍等。

  压力性尿失禁分为3度:1、轻度,一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。2、中度,腹压增加及起立活动时,有频发的尿失禁,需要佩戴尿垫。3、重度,体位变化时即有尿失禁,严重影响患者生活及社交。

  压力性尿失禁预防措施:1、良好的生活方式:作息规律、避免熬夜、心情舒畅、饮食种类丰富。2、盆底肌训练。

  压力性尿失禁常用治疗方法包括以下三种:

  1、行为治疗法:按时排尿,每1~2小时排尿一次,减少尿失禁的次数。可在定时排尿的同时,有意识逐步延长两次排尿间隔时间。并积极进行提肛肌训练。

  2、药物治疗方法:如口服酒石酸托特罗定缓释胶囊等药物,它适用于膀胱活动过度引起的尿频、尿急或急迫性尿失禁症状的治疗。

  3、手术治疗:常见的是TVT-O手术,它与传统手术方式相比具有损伤小、痛苦小、疗效好等优点。该手术住院时间约为4~7天。①手术适应证:非手术治疗效果不佳,中、重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者;生活质量要求较高的患者;伴有盆腔脏器脱垂的患者或盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。②手术禁忌证:未成年患者;妊娠患者;计划怀孕的患者。

  TVT-O手术简介:患者取截石位,尿道内留置导尿管,排空膀胱。平阴蒂水平线向两侧延伸于两大腿内侧皱褶交归处即为出针点。送入手术器械,进行手术操作。最后关闭皮肤切口,并在阴道内填塞碘伏纱布条。

  TVT-O手术围术期的护理:①术前准备:学会床上使用便器;术前一晚20:00开始禁食,22:00开始禁水;术前及时修剪手指甲和脚趾甲,沐浴后着干净病号服;取下假牙、眼镜等物品;术晨护士会为您进行会阴部皮肤准备;术前学会盆底肌训练及有效咳嗽。 ②术后常规护理:护士会为您严密监测生命体征;观察阴道渗血情况,如有渗血较多,会及时处理;尿管妥善固定,避免打折;如果阴道无渗血,24小时后可取出阴道内纱布;术后常规6小时可进食流质(具体时间以护士通知为主)。

  出院后注意事项:出院2周可进行正常活动,4周内禁止体力劳动,术后一月内避免性生活,防止感染;避免长时间站立、下蹲动作,避免增加腹压的行为方式;有节律的做盆底肌的收缩与放松,加强盆底肌的力量;定期复查。

中老年女性压迫性尿失禁的预防和治疗相关文章
在日常工作或生活中,许多中老年妇女都有这样的经历,突然大笑或打了个喷嚏,即感觉有尿液不自主地漏出来。但许多患者不知这是一种疾病,或因羞于启齿而延误治疗。有调查显示,大约50%的妇女曾有过尿失禁的经历。 压力性尿失禁为何多见于女性? 这与女性的生理特点有关。首先,女性盆腔骨盆出口前部宽大,盆底肌肉较为平坦,对前盆腔的脏器支托力较男性薄弱;其次,女性在妊娠、生产时,这些支持组织容易受到削弱和损伤,也
发布于 2024-07-16 16:42
0评论
  电刺激盆底肌主要作用为    (1)刺激尿道外括约肌收缩,通过神经回路进一步增强尿道括约肌收缩,加强控尿能力     (2)神经和肌肉受到刺激后形成冲动,兴奋交感通路并抑制副交感通路,抑制膀胱收缩,长期作用则可降低膀胱收缩能力。有作者认为电刺激可以直接和通过神经反射两条途径激活盆底肌,长期作用的好处则在于可增强盆底横纹肌活性,提高尿道关闭压,尤以最大尿道关闭压改变明显。但是也有少数作者认为,
发布于 2024-07-16 17:02
0评论
女性盆底功能障碍性疾病(PFD)又称盆底缺陷,或盆底支持组织松弛,主要包括压力性尿失禁和盆腔器官脱垂。尿失禁(UI)主要分为压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合型尿失禁(MUI)。压力性尿失禁是指当腹压增加时(如:咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等)时发生尿液不自主流出的状态。盆腔器官脱垂(POP)包括阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道后壁膨出、直肠膨出等。导致盆底功能障碍的主要
发布于 2023-01-08 11:36
0评论
压力性尿失禁是因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤,以致这些肌肉松懈时,或神经受伤指挥传达路径发生问题时,常有这一种尿失禁。 女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈,引此种尿失禁也多见于停经后的女性。 压力
发布于 2024-07-16 16:35
0评论
无论是那一种原因引起的压力性尿失禁,都会给患者造成很大的心理压力,如精神苦闷、丧失自尊,也给生活带来不便。所以对于尿失禁患者除应进行内外科的治疗加以矫正外,还应做好以下护理工作和饮食工作。 一、压力性尿失禁的护理 1.心理护理 尊重患者的人格,给与安慰和鼓励,使其树立信心,积极配合治疗和护理。 2.摄入适量的液体 向患者解释多饮水能够促进排尿反射,并可预防泌尿道感染。如无禁忌,嘱患者每日摄入液体
发布于 2024-07-16 16:49
0评论
1、养成良好的卫生习惯 防止尿道感染。在进行性生活前,女性应洗净外阴,在性交后应立即排空尿液,清洗外阴。如果在性交后出現尿痛、尿频,可服用適量的抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈,如果不能有效治愈,則必须及时到医院进行治疗。 2、保持健康有规律的性生活 研究表明,保持健康规律的性生活,对于绝经后的妇女能降低压力性尿失禁出现的机率,延缓雌激素功能的衰退,提高老年妇女的健康水平。 3、妇女生
发布于 2024-04-03 01:25
0评论
(一)非手术治疗1、控制体重:肥胖是女性压力尿失禁的明确危险因素,减轻体重可改善尿失禁的症状;2、盆底肌训练:通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张,增强盆底肌张力,增加尿道阻力,达到预防和治疗尿失禁的目的。此方法简便、易行、有效,适用于各种类型的压力性尿失禁。必须要使盆底肌达到相当的训练量才有效。3、生物反馈:借助置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪,监视盆底肌肉的肌电活动,并将这些信息转换
发布于 2022-12-13 00:47
0评论
尿失禁是指尿液不自主从尿道外口溢出的现象。主要发生于女性,是影响女性生活质量的常见疾病。据最新数据统计,在我国女性中,尿失禁的患病率接近50%,其中约50%为压力性尿失禁。由于女性对排尿异常羞于启齿,尿失禁症状本身不会对患者生命造成威胁,所以长期以来不为患者所重视。多数有轻度及中度尿失禁症状的患者以自我忍耐为主,只有当症状加重到严重影响生活质量和社交活动时,才选择就诊,这就导致了女性压力性尿失禁
发布于 2022-12-13 00:37
0评论
压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。诊断内容主要包括确定诊断和程度诊断。(一)确定诊断目的:确定有无压力性尿失禁。主要依据:病史及体格检查。1、病史:有与喷嚏、咳嗽、大笑、运动等腹压增加有关的漏尿症状,即“咳嗽漏尿、不咳不漏”。2、体格检查:一般情况检查,包括认知能力、身体活动能力、协调能力检查;相关神经系统检查,包括下肢肌力、会阴部感觉、肛门括约肌张力检查等;专科检查应包括外阴部有无
发布于 2022-12-13 00:42
0评论
(一)普及教育压力性尿失禁是中老年女性的一种常见疾病。首先,医务人员应逐步提高自身对该疾病的认识及诊治水平,并广泛开展健康宣教活动,使公众认识并了解这是一种可以预防和治疗的疾病,便于对该疾病做到早预防、早发现、早治疗。(二)避免危险因素直系亲属中有尿失禁发生的患者应提高警惕,减少危险因素的接触机会;肥胖者应控制体重;避免高强度体力活动;纠正便秘,避免长期腹压增高;选择性剖宫产可降低产后尿失禁的发
发布于 2022-12-13 00:52
0评论