强迫性原因之一的分析：不安全感

　　强迫是以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要的或多余的；患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念力求减轻内心焦虑的结果。
　　近年来，我陆续接待了许多例这样的强迫症患者。不论强迫观念还是强迫行为，经过医生的解释后，绝大多数患者都承认主要病因是内心的不安全感，总担心不按着内心的这种感觉行事，万一出了什么意外怎么办？所以，病因总是在一个“怕”字，“怕”的逻辑总是怕“万一”。
　　看到患者如此痛苦，有的时候，我就会和他们讲“杞人忧天”的故事。
　　杞国有个人担心天地会崩塌，自身失去依存的地方，担心得寝食难安。又有一个人，担心他因为那担心而出问题，因此就去劝他，说：“天啊，是聚集在一起的气体，气往哪里崩溃呢。你身体曲伸和呼吸，一直在天中进行，干吗要担心它崩溃吗？”那个人说：“天确实是聚集的气体，太阳、月亮、星星呢，它们就不会掉下来吗？”劝导他的人说：“太阳、月亮、星星，也是气体中发光的气体，就算它们掉下来，也不可能伤到谁。”那人说：“地塌了怎么办呢？”劝导他的人说：“所谓地吗，就是很多土块聚集，它填充了四方所有的角落，它还往哪里塌土块啊。你走路跳跃，终日是在这地上进行，干吗还要担心地会塌呢？”
　　于是那人释然而开心，劝导他的人也释然而开心。
　　实际上，根据现代的科学知识，我们知道，杞人忧天还是很有道理的，劝解他的人所说的事实只是一个局部的真理。天确实会崩溃，这就是臭氧层空洞现象。
　　有些科学知识的人都知道，臭氧层是大气平流层中臭氧浓度最大处，是地球的一个保护层，太阳紫外线辐射大部被其吸收。臭氧层空洞是大气平流层中臭氧浓度大量减少的空域。
　　臭氧在大气中从地面到70千米的高空都有分布，其最大浓度在中纬度24千米的高空，向极地缓慢降低，最小浓度在极地17千米的高空。20世纪50年代末到70年代就发现臭氧浓度有减少的趋势。1985年英国南极考察队在南纬60°地区观测发现臭氧层空洞，引起世界各国极大关注。臭氧层的臭氧浓度减少，使得太阳对地球表面的紫外辐射量增加，对生态环境产生破坏作用，影响人类和其他生物有机体的正常生存。
　　10多年来，经科学家研究；大气中的臭氧每减少1％。照射到地面的紫外线就增加2％，人的皮肤癌就增加3％，还受到白内障、免疫系统缺陷和发育停滞等疾病的袭击。现在居住在距南极洲较近的智利南端海伦娜岬角的居民，已尝到苦头，只要走出家门，就要在衣服遮不住的肤面，涂上防晒油，戴上太阳眼镜，否则半小时后，皮肤就晒成鲜艳的粉红色，并伴有痒痛；羊群则多患白内障，几乎全盲。据说那里的兔子眼睛全瞎，猎人可以轻易地拎起兔子耳朵带回家去，河里捕到的鲜鱼也都是盲鱼。
　　推而广之，若臭氧层全部遭到破坏，太阳紫外线就会杀死所有陆地生命，人类也遭到“灭顶之灾”，地球将会成为无任何生命的不毛之地。可见，臭氧层空洞已威胁到人类的生存了。
　　再回到这个故事。
　　杞国，是周代诸侯国名，存于公元前750年至前445年，距今两千多年了。那个担心天塌的人已经化为泥土，但他的担心，却源远流长，成为我们日常生活中的常用语“杞人忧天”，用来比喻不必要的或缺乏根据的忧虑和担心。
　　假设一下，如果他真的在天有灵，看到臭氧层空洞的存在，证实了他的担心有道理，他会作何感想呢？如果他真的活得足够久，他会希望这些年如何度过呢？在恐惧中寝食难安，还是接受人生的这种不确定和人类的局限而真实地活在每一个今天呢？
　　我知道，我的每一个强迫的患者，之所以强迫，就是因为他们钻在生活中的某一个方面刨根问底。他们问的问题，并非毫无根据毫无逻辑，就象杞人忧天一样，他们总想把一个事搞确定了才能把精力转移到其它事上。但他们看不到的是，他们逻辑的最大矛盾之处，就是人生本身就是不确定、不安全、不完美的。也许，有一天，他们终于想明白了，可是，他们的人生已经过去了五分之一，四分之一，三分之一，甚至二分之一，还是最好的一部分之一。等他们老了，他们的墓志铭上，可能会有这样一句话：这是一个伟大的战士，他与强迫症战斗了大半辈子。
　　不知有谁，会接受自己的一生这样度过？