定义
1、失眠的正常心理反应:
失眠是一种常见病理、生理现象,人们在不同场合(如大赛前夕或考试前夕)可有不同程度的失眠并试图减轻或避免失眠,这是一种正常心理反应,因为这种失眠与现实环境相符,并不影响功能,失眠者意识到这一种合理的生理、心理反应,因此不会感到十分痛苦。
2、失眠症:
是失眠疾病状态。当失眠的严重程度或持续时间过长或与客观的事件或处境不相称,并且损害躯体、心理、社会功能时,则为失眠症。当症状符合失眠疾病诊断标准的症状标准、病情严重性符合诊断标准的严重标准、病程长度和频度符合诊断标准的病程标准,则为失眠症。
失眠症继发于躯体疾病或其他精神障碍等原发病,称为继发性失眠。例如高血压所致失眠(也称高血压病继发失眠症),抑郁发作所致失眠症(也称抑郁发作继发失眠症)。
这类继发性失眠于原发病关系疏密不等,例如疏密在抑郁发作时临床表现的焦虑、失眠可以是高血压病所致的继发性焦虑、失眠;但是也可以由于长期焦虑、失眠引起高血压,甚至引起原发性高血压病(因此原发性高血压病被认为是心身疾病)或加重原来的高血压。对上述这些失眠表现,本<指南>统称为某某病相关失眠。
当原发病与失眠关系为共病关系时,及失眠与原发病没有直接或间接的病因学关系,二是同一患者在同一时间 x患了两种性质不同的病症,本《指南》方称为共病。如果失眠症仅仅由某些心理和社会因素诱发,无明显的原因作为直接致病原因,称为原发性失眠症。
3、失眠亚临床状态:
也称失眠问题,当失眠症状已经符合本《指南》失眠症诊断标准的症状标准,失眠严重性已经符合严重标准,仅仅病程尚不符合病程标准时,则为失眠亚临床状态。
其中病情较轻者(尚不符合诊断标准的症状标准或严重标准)与正常心理反应的区别在于后者的失眠尚不是失眠症状,及失眠的严重程度不重或持续时间不长,与客观事件或处境相称,并不明显损害功能,因此失眠的正常心理反应是生理、心理性的,而非病理性的。