发布于 2022-12-28 05:55

1903年,Riggs和Melton将骨质疏松症分为两种病症:绝经后(I型)骨质疏松症和老年性(II型)骨质疏松症。前者的主要原因是雌激素缺乏,而后者的主要病因被认为是由于随着年龄的增长,钙和Vit D代谢的异常。中国和美国成人钙的RDA(推荐日摄入量)是每天800毫克,而我们可以发现,中国预防医学科学院和食品卫生研究所公布的一些高钙含量的食物是一些配菜。所以我国居民的膳食结构只能保证每天摄入400毫克的膳食钙,更可怕的是,中年以后,肠道对钙的吸收率下降,对钙的利用和储存 钙的利用和储存不好,容易出现钙代谢的负平衡。因此,要想保证钙代谢的正常进行,首先要补充足够的钙质。

在注意补钙的同时,应特别注意VitD的补充,因为VitD是肾脏钙激活激素1,25-二羟基胆钙化醇[1,25-(OH)2D3]的前体,在肝脏25-羟化酶和肾脏1-羟化酶的顺序作用下形成,可促进肠道钙吸收。促进骨吸收和骨形成代谢 可以促进肠道钙吸收;促进骨吸收和骨形成代谢;促进肾小管钙重吸收;减少PTH的分泌;调节免疫细胞的细胞因子分泌。因此,它可以降低骨质疏松症引起的椎体骨折的发生率(16-18),但过量授予VitD会引起高钙血症、高钙尿症和肾功能障碍,此外还有骨的过度吸收和VitD中毒。通常情况下,每天补充1000 u的维生素D就足够了,还要多参加户外活动,接受阳光照射。

目前市场上有许多补钙产品,在选择时应考虑那些元素钙含量高的产品,如碳酸钙,其元素钙含量高达40%,其次是磷酸钙,含量为23-38%,氯化钙为27%,柠檬酸钙为21%,柠檬酸钙为21%。VitD通常以鱼肝油、VitD3、孟格旺(1 -OH-D3)和罗库仑[1 ,25-(OH)2D3]的形式出现,文献报道,活性VitD最好给肝肾功能差的老年患者服用,临床效果更好(19)。好(19),但VitD对BMD的影响与其他治疗骨质疏松症的药物一样,很难在短期内显示出变化,甚至缓慢下降,这可能与VitD的等位基因(VDR)有关(20)。

骨质疏松症的药物治疗 (2)相关文章
1、喝骨头汤能防止骨质疏松。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。 2、治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是
发布于 2022-12-21 02:51
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王老太今年69岁了,那天几个子女一起要来为她做七十大寿。看到心爱的孙子也要来了,王老太就去家门口的超市买了些孙子喜爱的食品。虽东西不多,但在拎回家的路上就感到腰酸背疼,越来越重,到家时竟然爬不起来了。到医院一拍片,你猜怎么啦?第二、三腰椎压缩性骨折!家属不禁疑问:平时还好端端的老人怎么突然就骨折了呢?医生解释说:导致骨折的根本原因是王老太患有了骨质疏松症。那么什么是骨质疏松症呢?一、概念骨质疏松
发布于 2023-03-10 11:36
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骨质疏松症的定义:原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日被定为“国际骨质疏松日”。表现为骨质流失,骨组织破坏,从而导致骨质脆弱,骨折的可能性加大。人的一生其骨质含量的变化可以分为3个阶段,第一阶段是骨量上升期,出生后骨质含量不断增长,约在30岁达骨峰值;第二阶段是骨代谢平衡期,在30-40岁左右,骨质含量维
发布于 2022-11-26 01:31
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什么是骨质疏松症?骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。骨质疏松症的严重后果是什么?骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折,这是由于骨强度下降,在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨。骨质疏松症的分类一、原发型骨质疏松症Ⅰ型绝经后骨质疏松症Ⅱ型老年性骨质
发布于 2023-02-09 12:52
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骨质疏松症的三级预防又称阶梯预防方法。它是将应纳入骨质疏松症预防的人群分成三个预防阶段,每个阶段又针对其特点有侧重地采取预防措施,达到提高预防水平,减少预防费用的目的。1、一级预防:主要人群为儿童及青少年。预防的重点是合理的饮食结构,提倡“平衡饮食”,提倡多食用含钙量高的食品,如鱼、虾、海带、牛奶及牛奶制品、杂粮类、豆及豆制品类和绿叶蔬菜类。保持良好的精神状态和生活习惯,如不饮酒、不吸烟、不喝浓
发布于 2022-12-26 22:55
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(1)疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼
发布于 2022-12-28 06:50
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肌肉和骨骼是密不可分的,对生长成熟期雌性大鼠去势后施以持续、规律和适量的跑台运动可明显减轻去势后骨质疏松程度。肌肉对骨的机械力减少就会带来骨形成减少,使骨转换处于负平衡。老年人肌力弱,机械刺激相对减少,骨转换趋于负平衡,就会加速骨质疏松的发展。关于运动和骨密度的关系,据Nilson报道,运动员比一般人的骨密度高,项目不同的运动员骨密度也有差异,其中游泳运动员比举重和投掷运动员的骨密度呈有意义的升
发布于 2022-12-28 06:10
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骨质疏松是厌食主义者的一种常见合并症(4),多种因素可增加其危险性,体重降低、减肥、闭经和低雌激素血、高可的松水平、不足的VitD和钙吸收,所有这些均减低了骨的形成,增加了骨的吸收。而其治疗无疑是增加体重,多食富含VitD和钙的食物,雌激素替代疗法则效果不佳。成人体内有大约1千克的钙,而且绝大部分位于骨骼和牙齿中,因此增加骨量,钙十分重要,也不应忽略促进肠管吸收钙的VitD。钙和VitD对骨骼的
发布于 2022-12-28 06:05
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骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量
发布于 2023-01-03 22:16
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骨质疏松治疗的主要目标是延缓骨量丢失或增加骨量,预防骨折的发生。对于大于65岁者,或具备一个主要骨折风险因子或2个以上次要风险因子的50-65岁者都应常规测量骨密度。骨质疏松开始治疗后,每年1-2次测量骨密度,对无需治疗患者,中度骨折风险者1-5年复查一次;低危者5-10年随访一次。引起骨质疏松和骨折的因素是多样的,包括生活习惯、疾病、药物等等。要减少骨质疏松骨折风险,清楚自身骨折风险因子并尽量
发布于 2023-02-11 10:12
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