骨质疏松症的三段式预防,又称阶梯式预防法。它是将应纳入骨质疏松症预防的人群分为三个预防阶段,每个阶段针对其特点采取预防措施,以达到提高预防水平、降低预防成本的目的。
1.初级预防:主要人群是儿童和青少年。预防的重点是合理的膳食结构,提倡 "平衡膳食",提倡多吃含钙量高的食物,如鱼、虾、海带、牛奶及奶制品、混合谷类、豆类及豆制品、绿叶蔬菜。保持良好的精神状态和生活习惯,如不饮酒、不吸烟、不喝浓咖啡、不喝浓茶,坚持体育锻炼,晚婚、晚育和哺乳期不要太长。上述措施的总体目标是使人体的钙质不致流失过多,并尽可能地提高骨密度峰值,为预防人生不同阶段的骨质疏松症打下良好基础。
2.二级预防:主要人群为中年人,尤其是绝经后的妇女。预防的主要手段,除了继续保持合理的饮食习惯、充足的钙质摄入和适当的体育锻炼外,还应考虑使用一些预防骨质疏松的药物。国内外学者一致认为,使用钙剂(如葡萄糖酸钙、碳酸钙等)、钙调节剂(如维生素D、钙三醇等)、雌激素(尼尔雌醇、雌三醇等)可以有效预防骨质疏松症。另外,积极预防和治疗与骨质疏松症有关的疾病也很重要,如糖尿病、类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、慢性肝炎和肝脂肪变性。
3、三级预防:主要人群为中老年骨质疏松症患者。预防的重点是通过药物促进骨形成(如使用维生素D)和抑制骨吸收(如使用雌激素、钙剂等);通过综合方法增强体质,如适当活动、理疗、物理治疗和合理饮食;通过调整生活方式延缓骨质疏松症的进展速度,如改善生活方式(不喝浓茶、不喝烈酒、戒烟)、加强免疫功能(治疗与骨质疏松症有关的疾病)、改善饮食结构(如多吃蔬菜和水果)等。
总之,骨质疏松症的三级预防是一个相互关联的整体,应以各类人群为重点,不能各自为政。应在专业人员的指导下进行,以达到更好的效果。