发布于 2023-01-09 09:01

当然可以。
在腹腔镜手术的早期,腹部手术史被认为不适合做穿孔手术,主要是因为腹部手术后容易在腹腔内形成广泛的粘连,影响组织的分离,无法识别解剖结构,容易造成其他器官损伤。然而,随着技术的进步和器械的改进,腹部手术史现在已经不再是腹腔镜手术的禁忌症了。
近三年来,我已成功实施了数十例此类胆道手术,包括结肠癌术后、胃癌术后、大胃切除术后、胆囊切除术后等,至今只有两例转为开腹手术,没有出现腹部器官损伤等并发症,患者均按时出院,没有腹部手术史的患者也是如此。

已经在腹部做过手术的胆道结石还能做腹腔镜手术吗?相关文章
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胆道结石按照解剖部位分为肝内胆管结石、胆囊结石、胆总管结石三种,其中,胆囊结石、胆总管结石合称为肝外胆道结石。肝内胆管结石多由于饮用水不卫生,导致胆道蛔虫或钩虫感染,进一步发展成肝内胆管结石。近年来人民生活水平显着提高,饮用不卫生的河水井水越来越少,感染胆道蛔虫或钩虫的机率也越来越少,肝内胆管结石的发病率很低,特别是上海这样的经济发达地区,几乎很少能见到肝内胆管结石病人。而随着人们生活水平的提高
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内镜逆行胰胆管造影(EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、胆总管取石术等介入治疗,由于不用开刀、创伤小,住院时间也大大缩短,深受患
发布于 2023-01-14 13:06
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由于生活水平的提高,胆囊结石已是常见病,有很多人胆囊结石是体检时发现的,平时并没有腹痛等症状,那么,胆囊结石在什么情况下需要手术治疗呢?目前,国内外外科学家对胆囊结石的手术指征基本明确:一、有胆囊结石引起的腹痛等胆囊炎不适症状的患者,是需要手术治疗的。二、对无腹痛等不适的患者,即所谓静止性胆囊结石,建议观察,半年做1次超声复查,一般不建议手术治疗。但对有如下情况之一者也建议要手术治疗:1、胆囊结
发布于 2023-01-25 08:47
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胆囊结石是影响人类健康的常见病、多发病,治疗胆囊结石由胆囊切除到保留胆囊,存在许多争论,结合国内的保胆手术的许多经验和我的实践,为胆囊结石治疗需要切、保结合个体化方案。适合保胆的患者保胆;不适合保胆的患者应切除胆囊。应遵循规范的手术适应证和禁忌证。若胆囊结石诊断明确、有急性发作历史,原则上应采取当囊切除手术治疗。虽然胆囊结石本身并不复杂,但有可能出现急性发病、继发胆管结石、胆源性胰腺炎、胆囊肠道
发布于 2023-01-15 02:51
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胆囊结石是常见病,约有10~20%的胆囊结石的病人合并有胆总管结石。单纯胆囊结石的治疗较简单,多可行胆囊切除治愈,但一旦合并胆总管结石,不仅病人所遭受的痛苦要增加很多,甚至有生命危险,而且治疗方案也要复杂得多。总的治疗方案有三种:一、剖腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术;二、腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术;三、内镜ERCP胆总管取石+胆囊切除(腹腔镜或剖腹)。下面就这三种方案的适
发布于 2023-01-25 08:42
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没有开刀却取出了胆道结石,刘老伯握着上海市第九人民医院普外科医师的手连连称谢。原来一周前,刘老伯油腻进食后发作:急性胆源性胰腺炎、胆总管结石。按照传统的治疗方法,应当立即手术。可老刘原来又做过胆囊切除术,惧怕再开刀,又合并有高血脂、冠心病等内科疾病,麻醉手术风险高。接诊医师权衡利弊,决定采用内镜下胆道取石技术,用比胃镜略粗长的十二指肠镜,从胆总管内取出3枚玉米大小的结石。不用开刀,解除了病症,仅
发布于 2023-02-15 02:17
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以下两条需牢记第一:腹腔镜胆囊切除术已经是胆囊切除术的首选手术方式,只要有条件,首选腹腔镜手术。第二:胆囊及胆道结石不同于泌尿系统结石,胆囊及胆道结石一般不用排石治疗,否则容易形成嵌顿,从而导致胆石症急性发作而行急诊手术。并非所有胆囊结石都需要手术,简单说来,大致有以下3种情形的胆囊结石需要手术1、有明显临床症状的胆囊结石;2、无症状性单纯胆囊结石,但出现以下情况:①陶瓷胆囊(即:胆囊壁高度增厚
发布于 2022-09-25 04:02
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王老伯因为上腹疼痛伴皮肤巩膜黄染四天,发热一天被诊断急性梗阻性胆管炎(胆总管结石)住进了医院,需要急诊手术,因为王老伯前段时间就出现过上腹痛症状而在外院被确诊为结石性胆囊伴胆总管结石、当时很多医院的外科医生都告诉王老伯腹腔镜胆囊切除术不能解决胆总管结石,而且有上腹部手术病史的也是腹腔镜手术的禁忌症,由于王老伯有胃癌根治术病史通过胃镜经十二指肠乳头开口取出胆总管结石也有困难,要彻底解决问题只能做开
发布于 2023-03-24 18:56
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