如何为小婴儿腹膜后的巨大神经母细胞瘤进行手术

罗某，男，6个月，231217，到当地医院就诊一个月发现腹胀，查B超发现腹部巨大肿瘤，遂到上海儿童医学中心肿瘤外科就诊，行腹部巨大肿瘤I期切除术，术后病理证实：神经母细胞瘤，分化型，FH型。肿瘤13*9.5*7.5cm，断面灰白色，质地柔软。另送淋巴结见神经母细胞瘤细胞。癌基因MYCN FISH检测结果为阴性。术后进行了化疗。
术前腹部增强CT：腹膜后区见一巨大软组织肿块影，边界尚清晰，大小约9.13*12.17*12cm，平扫略低密度影，内见较多点状钙化影，增强后见不均匀强化，内见较多小血管影，大血管被向内推挤；胰腺被压迫，向前推挤。肝脏大小、形态正常，肝实质密度均匀；胆囊形状、形态正常；脾脏形状、密度正常；左肾受压移位，未见明显异常密度；右肾大小、形态正常，未见明显异常密度；后腹膜未见明显增大的淋巴结影。

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儿童胸部巨大肿瘤如何手术治疗？

摘要：目的：探讨儿童胸部巨大肿瘤的外科治疗方式、总结治疗经验。方法：对于占据整个胸腔的肺肿瘤采用胸部正中切口，处理肺门；而其它肺肿瘤及后纵隔肿瘤则采取常规的后外侧切口作肿瘤根治术。对于前纵隔肿瘤酌情采取胸部正中切口或前外侧切口，锐性加钝性法分离直至完整切除肿瘤为止。结果：3例术前诊断为肺肿瘤中的一例作了左全肺切除。另一例作右肺中下叶切除，病理报告均为肺母细胞瘤。还有一例做了胸壁肿块大块切除术，免

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目的：探讨在新生儿肿瘤中进行危险度分组及按分组治疗的意义。方法：回顾分析2003年5月-2015年4月间收治的37例新生儿肾上腺神经母细胞瘤（NB）患儿的临床资料，并进行随访。其中男22例，女15例；病变右侧23例，左侧14例；年龄9-118d（平均31.2d）。根据INSS分期系统，I期32例（其中原位NB2例），IIa期5例。病理根据Shimada分类，均为NB，组织结构良好型（FH）31例

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