如何为小婴儿腹膜后的巨大神经母细胞瘤进行手术

罗某，男，6个月，231217，到当地医院就诊一个月发现腹胀，查B超发现腹部巨大肿瘤，遂到上海儿童医学中心肿瘤外科就诊，行腹部巨大肿瘤I期切除术，术后病理证实：神经母细胞瘤，分化型，FH型。肿瘤13*9.5*7.5cm，断面灰白色，质地柔软。另送淋巴结见神经母细胞瘤细胞。癌基因MYCN FISH检测结果为阴性。术后进行了化疗。
术前腹部增强CT：腹膜后区见一巨大软组织肿块影，边界尚清晰，大小约9.13*12.17*12cm，平扫略低密度影，内见较多点状钙化影，增强后见不均匀强化，内见较多小血管影，大血管被向内推挤；胰腺被压迫，向前推挤。肝脏大小、形态正常，肝实质密度均匀；胆囊形状、形态正常；脾脏形状、密度正常；左肾受压移位，未见明显异常密度；右肾大小、形态正常，未见明显异常密度；后腹膜未见明显增大的淋巴结影。

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一个7个月大的小儿巨型肝母细胞瘤的病例报告和手术讨论

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