发布于 2023-01-21 03:26

传统的定义认为,两年的常规药物治疗没有效果,就可以称为药物难治性癫痫。

临床研究发现,如果癫痫病被明确分型并使用针对性的药物,那么第一种药物可以达到40%的效果。如果这种药物没有效果,就需要两种药物的组合,可能会有20-30%的效果。如果使用第三种药物,则只有10%的效果。可见,使用两种以上的药物,药物控制的效果很差。上海儿童医学中心神经外科顾硕

因此,对于癫痫患儿,在明确癫痫分型后进行针对性用药,常规用药6个月,两种药物联合用药无效,可视为药物难治性癫痫。

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    儿童是癫痫病的高发人群,一旦2种以上正规的抗癫痫药物方案未能有效控制癫痫发作,从长期来看,再试用其他药物能终止发作的几率不足5%。因此,约30%患者即使经过正规的药物治疗也无法有效控制发作,最终将发展为药物难治性癫痫。人群研究发现,在新诊断的癫痫儿童中,2年以后发展成药物难治性癫痫的比例为8-10%。而且,进一步随访可以发现,一部分原先对药物反应良好的患儿又会发展成药物难治性癫痫。如果影
发布于 2023-03-16 17:21
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1975年Falconer已应用颞叶切除术治疗儿童复杂性部分性癫痫,控制发作以利于神经系统的发育。然而,小儿癫痫手术的选择标准仍未完全确定。癫痫患者有70%~80%经系统、合理用药治疗可控制或减少发作,预后良好,有学者认为需用药2~3年以上无效方才应手术;小儿癫痫的部位和形式可随年龄和大脑发育有出现不断变化,14岁方固定下来,加上临床上也观察到有些小儿癫痫在青春期获得自然缓解,也有学者提出年龄达
发布于 2022-12-03 00:21
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目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很
发布于 2022-12-13 13:03
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发布于 2022-12-13 11:13
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对于药物难治性癫痫患者,还可以选择具有明确治疗作用的饮食治疗方案,如生酮饮食。生酮饮食起源于古希腊时期,当时人们不了解癫痫疾病的真正原因,误以为是邪魔附体,于是把癫痫患者关押起来,狱中的患者禁食了数天后反而发作减少,从而发现饥饿疗法可以治疗癫痫。于是一种通过模拟机体在饥饿状态下的代谢模式发明了生酮饮食,减少碳水化合物而增加了脂肪摄入,使脂肪在肝脏中代谢产生酮体,酮体具有抗惊厥的作用,因而可控制癫
发布于 2023-03-16 04:16
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发布于 2023-03-17 03:26
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发布于 2023-01-10 08:26
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