发布于 2022-10-05 07:30

现在临床上常用的抗精神病药物按临床使用时间简单分类是老药(第一代,经典或传统都是一个意思)和新药(第二代,非经典),按使用方法分为注射和口服,按作用时间分为短效(每天使用)和长效(每周或半月或每月)。
我先做个大概的介绍,老药是指上世纪中页以后广泛使用的药物,我只讲我们医院还在使用的药物,只讲名称(具体选择药物需要和家属商量。包括氯丙嗪(多美汀)、氟哌啶醇、非那丁、氟苯尼考、氯普噻吨(泰尔登)、硫利达嗪、戊氟利多、舒必利、氯氮平(这两种药物是介于新旧之间的新药)。新药(我只说化学名,商品名区分了太多不同的厂家)包括利培酮、阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、阿米舒必利、帕利哌酮、齐拉西酮,以及后来的鲁拉西酮、布鲁南色林、伊布罗通。(旧的药物有时会缺货;新的药物基本上可以保证供应)。新旧药物的疗效差别不是太大,主要是副作用不太一样,而价格差别几乎是天壤之别。
上述药物都是口服的,注射的有以下几种老药长效注射的有癸酸氟奋乃静注射液、癸酸氟哌啶醇注射液、棕榈酸酚苄明注射液(现在我们医院已经没有药了),这些都是老药,可以一个月注射一次(具体用药间隔要因人而异)。速效的有氟哌啶醇注射液和齐拉西酮注射液,都是在急性期短期使用。还有国外的奥氮平和阿立哌唑的注射液,似乎也是快速起效的。长效注射的新药包括利培酮微球注射液(每2周一次)和棕榈酸帕利哌酮注射液(每月一次),这些药物非常昂贵。这两种药物目前都是进口的。国内生产的利培酮微球注射液已经在进行临床研究,如果上市的话,价格应该会便宜不少。
最后,还有一种口服长效药物--戊唑醇,每周服用一次。
总的情况是这样的,我写这篇文章的原因是向病人和家属介绍可供选择的一系列药物,我今天在诊所问了几个家属,确实有病人愿意使用注射剂,但以前确实很少向病人和家属介绍有注射剂的事情。易于使用和长期充分的剂量是防止复发的关键中的关键。每月注射一次确实比每天吃药要省事得多。只要告诉人们有这个选择就可以了。

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