抗肿瘤药物静脉输液的注意事项

　　1、CTX 环磷酰胺 200mg/支 iv 或ivdrip 0、9％NS 注射用水 现配现用 注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。
　　2、IFO 异环磷酰胺 1g/支 ivdrip 林格 0、9％NS 现配现用 泌尿系统毒性反应严重，2、5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小时。需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉药同时应用，以减少神经系统毒性。
　　Mesna 美司那 0、4/支 iv 或ivdrip 0、9％NS 现配现用 在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。
　　3、ADM 阿霉素 10mg/支 iv 或ivdrip 0、9％NS 5％GS 现配现用 防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。
　　BPI 表阿霉素 10mg/支 ivdrip 0、9％NS 注射用水现配现用 防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。
　　4、THP 吡柔比星 10mg/支 ivdrip 5％GS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。避免用盐水配药。30~40滴/分。注意对心脏的毒性
　　5、MMC 丝裂霉素 2mg/支 iv 或ivdrip 0、9％NS 现配现用 静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。注意观察注射部位尽量减慢注射速度。切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。
　　6、CBDCA 卡铂 100mg/支 ivdrip 5％GS 0、9％NS 现配现用肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。补液体量不少于2000ml。输液时应避免日光直射。
　　7、DDP 顺铂 10mg/支 ivdrip 0、9％NS 现配现用肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量。对恶心呕吐要进行预防和及时处理。注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。
　　8、草酸铂\艾恒 50mg/支 ivdrip 5％GS 现配现用,不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡萄糖溶液。250~500ml 5％GS溶液要输注2~6小时。严禁用冷水洗漱和进冷食；禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注；在配置药液及输注时应避免接触铝制品。
　　9、MTX 甲氨喋呤 5mg/支 1g/ 支 iv 或ivdrip或im 0、9％NS 5％GS 现配现用 防止渗漏，可致组织溃疡，一次使用5克以上静脉注射要6小时,5克以下要30~40滴/分，大剂量时需CF解毒。与弱酸性药物，如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性；治疗中应该密切观察血象及肝肾功能；当VCR和MTX合用时，先用VCR,阻止MTX从细胞内流出，可以提高疗效；先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤；先用MTX后用L-ASP能降低MTX的细胞毒性。
　　10、5-Fu 氟尿嘧啶 250mg/支 iv 或ivdrip 0、9％NS 5％GS 现配现用 5-FU由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，以免成人每天1500ml以上，以免蓄积性毒性发生。给药途径不同，毒副反应轻重不同。如口服则胃肠道反应重，静脉给药则各反应都重，持续给药4~6小时以上则疗效较好且副反应较轻。
　　CF 亚叶酸钙 100mg/支 50mg/支 iv 或ivdrip或im 0、9％NS 5％GS 现配现用 本品不应与叶酸拮抗剂如甲氨碟呤同时使用。甲氨碟呤过量时可每6小时肌注本品10~12mg作解毒用。
　　11、HCPT 羟基喜树碱 2mg/支 iv 或ivdrip 0、9％NS 现配现用 应缓慢注射，滴速快可引起心律失常。用要期间应鼓励患者多饮水，减轻膀胱刺激性。
　　12、taxol 泰素（紫杉醇） 30 mg/支 ivdrip 0、9％NS 5％GS 现配现用 比阿霉素先用,滴后3小时再用阿霉素，500ml液体不少于3小时，注意过敏反应，用药时备抢救合。用专用管，不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备。用药期间注意监测生命体征的变化。
　　dacetaxol 泰索蒂 20mg/支 80mg/支 ivdrip 0、9％NS 现配现用 每75mg/O就用1小时滴完。注意过敏反应，用药时备抢救合。配药时忌剧烈摇动。为预防液体潴留，应提前服用皮质类固醇激素。
　　13、GEM 健择 1g/ 支 200mg/支 ivdrip 0、9％NS 现配现用 100ml或 250ml的补液30~40分钟内滴完。延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。
　　14、VCR 长春新碱 1mg/支 iv 0、9％NS 注射用水现配现用 仅用于静脉注射，渗出后可致局部坏死；防止药物溅入眼睛；使用时要避光；注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。
　　15、VDS 长春瑞滨或西艾克 4mg/支 iv 或ivdrip 0、9％NS 注射用水 现配现用 必须溶于生理盐水，于短时间内即15~20分钟内静脉输注，并用生理盐水冲管。监测血象神经毒性反应；宜用中心静脉注入；避光；保持大便通畅。
　　16、NVB 诺维本\盖诺 10mg/支 ivdrip 0、9％NS 现配现用 必须溶于生理盐水，于短时间内即15~20分钟内静脉输注，并用生理盐水冲管。宜用中心静脉注入；监测血象，预防感染；保持大便通畅。
　　17、Vp16 足叶乙甙 100mg/支 iv 或ivdrip 0、9％NS 现配现用 避光
　　VM26 鬼臼噻吩甙 50mg /支 ivdrip 0、9％NS 5％GS 现配现用 本品毒性为骨髓抑制表现为血小板减少。点滴药物时注意避免外渗而引致组织坏死，输注本品时在30分钟内应监测生命体征。30~40滴/分。肝、肾功能损害或肿瘤已侵犯骨髓者慎用。 生命体征。滴速不宜过快，应在30分钟以上，避免低血压。用药时避免受孕。
　　18、herceptin 赫赛汀 440mg/支 ivdrip 0、9％NS 现配现用用配送的20ml无菌溶液稀释440mg赫赛汀，每次用250ml0、9％NS加入110mg 的赫赛汀稀释液半小时滴完（首次使用则需90分钟滴完）每次用剩的溶液必须无菌并在2―8°C下封存。配药时忌剧烈摇晃。
　　19、DTIC 氮烯咪胺 　 ivdrip 5％GS 现配现用 遇热分解，对光和酸不稳定，输液时应该避光；避免外渗对局部损伤。静脉点滴30~60分钟。