发布于 2023-02-11 10:12

  骨质疏松治疗的主要目标是延缓骨量丢失或增加骨量,预防骨折的发生 。对于大于65岁者 ,或具备一个主要骨折风险因子或2个以上次要风险因子的50-65岁者都应常规测量骨密度。骨质疏松开始治疗后,每年1-2次测量骨密度,对无需治疗患者,中度骨折风险者1-5年复查一次;低危者5-10年随访一次。

  引起骨质疏松和骨折的因素是多样的,包括生活习惯、疾病、药物等等。要减少骨质疏松骨折风险,清楚自身骨折风险因子并尽量改变

  尤其重要。要注意维持均衡饮食,摄入自身所需要的钙、维生素D和维生素K2,维持体重在合适状况一周至少3次体育锻炼,每次30分钟以上 吗,避免过多咖啡因摄入 ,避免吸烟和过量饮酒等。

  治疗药物:

  骨质疏松症治疗药物按其不同的作用机理分成三大类 , 即促进骨矿化类药物 ,如钙剂、维生素D3, 促进骨形成药物如甲状旁腺素和抑制骨吸收的药物如双膦酸盐、降钙素、雌激素、雌激素受体调节剂等。

  治疗时机:

  一般来说 , 只有当骨密度丢失达到骨质疏松症的诊断区域时,才应该开始治疗(具体参考表格)。

  治疗个体化:

  对已明确的骨质疏松症病例,应考虑到涉及的骨折风险而开始治疗。但是在具体治疗过程中,应参考患者的骨密度、骨代谢指标、既往骨折情况、营养状况等采用个体化的治疗方案。

  高龄、老年的骨质疏松症患者, 很容易跌倒发生骨折。这些骨折高危的病例, 不论有无骨质疏松症, 均可引发股骨颈部骨折等重症骨折。需要注意的是,骨质疏松治疗药物能够预防因为跌倒造成的骨折, 然而,很 可能只局限在骨质疏松症的患者范围之内。

  而用药的选择主要依据对可能发生骨折患者的预防。例如:对骨密度显著低下、既往骨折史、高龄、存在跌倒危险因素的患者,可选择骨吸收抑制剂;对年青、初期骨质疏松患者,可通过改善营养状态;而对骨量减少者、或其他药物不良反应严重者,选择维生素D3和钙剂。

  联合用药:

  临床治疗骨质疏松症的药物原则上应用单种药物,但目前有有循证医学证据表明,对有联合用药指征患者,如已有骨折的重度骨质疏松者,或单一药物治疗,但病情仍在进展者,或单种药物治疗疗效不理想,骨矿含量很难恢复者,联合用药不仅有协同增效作用,还可降低一些药物的不良反应。

  联合用药的原则不主张过多的药物合并使用 , 但为达到临床治目 的, 可以考虑两种甚至三种药物联合应用。

  其他治疗:

  骨质疏松的治疗还包括外科手术、中医药等其他多种治疗手段。其治疗的选择需要通过充分评估患者病情及骨折危险因素来决定。

  近两年,WHO推荐使用骨折风险因子工具( F R A X )来代替单独使用骨密度来诊断和评估 者未来10 年发 生骨折的可能性。F RA X 工具是根据股骨颈测量的B M D和骨折风险因子情况 , 通过对一系列大样本循证医学原始数据的计算, 建立起来的用来评价骨折风险的一个计算机评

  价软件台,它不仅可自动计算出患者10年内髋部骨质疏松性骨折的发生风险, 而且为选择治疗人群提供相应的客观阈值信息,还可用来评价治疗效果

  但是,目前这一评估工具在我国还未得到大范围的临床推广,其价值和意义有待进一步论证。

骨质疏松症的个体化治疗相关文章
1、喝骨头汤能防止骨质疏松。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。 2、治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是
发布于 2022-12-21 02:51
0评论
什么是骨质疏松症?骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。骨质疏松症的严重后果是什么?骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折,这是由于骨强度下降,在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨。骨质疏松症的分类一、原发型骨质疏松症Ⅰ型绝经后骨质疏松症Ⅱ型老年性骨质
发布于 2023-02-09 12:52
0评论
骨质疏松症多见于中老年人,随着平均寿命的延长,已经成为常见病,危害人类的健康。但是我们对它的认知是远远不够的。什么是骨质疏松症?骨质疏松症定义:WHO的定义(OP)骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性疾病。NIH提出骨质疏松症是以骨强度下降,骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。骨质疏松症有哪些类型?骨质疏松症分类:骨质疏松症分为两类――原发性和继发性。原
发布于 2023-03-22 03:31
0评论
骨质疏松症的三级预防又称阶梯预防方法。它是将应纳入骨质疏松症预防的人群分成三个预防阶段,每个阶段又针对其特点有侧重地采取预防措施,达到提高预防水平,减少预防费用的目的。1、一级预防:主要人群为儿童及青少年。预防的重点是合理的饮食结构,提倡“平衡饮食”,提倡多食用含钙量高的食品,如鱼、虾、海带、牛奶及牛奶制品、杂粮类、豆及豆制品类和绿叶蔬菜类。保持良好的精神状态和生活习惯,如不饮酒、不吸烟、不喝浓
发布于 2022-12-26 22:55
0评论
1、什么是骨质疏松症?骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。骨质疏松性骨折是脆性骨折,通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。骨折是骨质疏松症的直接后果,轻者影响机体功能,重则致残甚至致死。常见的骨折部
发布于 2023-01-12 18:01
0评论
在疼痛的临床工作中,许多病人都会问“我是不是有骨质疏松”?说明大家尤其是老年人很重视这个问题;但另一方面又常常遇到很多人患有严重的骨质疏松症,以至于发生了胸、腰椎骨折还浑然不知,直到剧烈疼痛时才来医院就诊,这又说明对骨质疏松症缺乏认识。一、骨质疏松症已成为世界第六位的常见病,绝经后妇女是主要受害群体。随着老龄化社会的到来,骨质疏松症已成为人类的重要健康问题,据《原发性骨质疏松症诊治指南(2011
发布于 2023-01-25 12:27
0评论
现在社会上讲到老年人的常见病多发病,大家都会第一个想到的是骨质疏松症,身边的老人一旦有外伤骨折,大家也常常会提醒说你应该去查一下是不是有骨质疏松哦,这说明我们大家都有了健康保健的意识,这也是我们社会媒体大力宣传指导的功劳。那究竟什么是骨质疏松症呢?现在骨质疏松症在我们老百姓眼里就是缺钙,所以骨的质地变差了,变松掉了,容易发生骨折了。而骨质疏松症的真正的含义应该是WHO定义:以骨量减少、骨的显微结
发布于 2023-02-01 08:42
0评论
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。本病是老年人的一种常见病,随着人们寿命的延长,社会的老龄化,其发生率逐渐上升。骨质疏松已被世界卫生组织列为与高血脂、高血压处于同等危害性的一个世界性的重要公共卫生问题。但是,由于一些片面的宣传及对骨质疏松症的一知半解,在骨质疏松症防治中出现了不少认识上的误区,以致影响了防治的效果。为此,本文对骨质疏松症防
发布于 2023-03-09 15:26
0评论
1、骨吸收抑制药1.1、治疗机制主要是通过抑制破骨细胞形成或抑制其活性,从而抑制骨的吸收来减缓骨钙的丢失。但由于骨质疏松症患者通常都会存在钙吸收不足,若单独应用此类药物,则可能造成低钙血症,因而通常要求与钙及维生素D制剂,特别是活性维生素D制剂同时服用。通过骨吸收抑制药治疗,可使骨量升高112%~810%,使新发骨折危险性降低30%~60%。1.2、雌激素雌激素缺乏是引起绝经后骨质疏松症的主要原
发布于 2022-12-02 06:31
0评论
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量
发布于 2023-01-03 22:16
0评论