发布于 2023-02-13 16:57

  第三阶段(6-12周)

  目标:增加活动能力,软组织重塑,腰部稳定性训练。

  1、神经松动术。

  2、下肢被动关节活动度训练。

  3、腹肌等长肌力训练。

  4、脊柱稳定性训练。

  5、胸椎关节松动术。

  6、疤痕软化处理。

  第四阶段(6-14周)

  首要目标是脊柱稳定。

  1、胸椎关节松动术。

  2、四点跪训练:训练脊柱稳定。

  3、前冲或蹲坐训。

  4、开始抗阻训练。

  5、开始轻柔牵伸肌肉,减少运动限制。

  6、功能最大化,部分工种可以重返工种。

  第四阶段(14-22周)

  目标:重返工作、加大锻炼强度、控制体重。

  1、在治疗进度与负重限制方面与外科医生沟通。

  2、患者充分理解腰椎活动安全性的情况下可以开始部分体育活动。

  3、建立家庭常规维持训练。

  4、养成利用良好身体机制的习惯。

  5、增大第三阶段训练的强度和次数。

  第五阶段(22周-1年)

  目标:恢复至脊柱疾病前水平。

  1、评估非手术节段关节活动度,必要时进行关节活动度训练。

  2、最大限度减小作用于手术临近节段上的作用力。

  3、患者能够充分理解脊柱工作原理及处理简单脊柱问题。

  4、患者理解脊柱康复是终生的事情,在生活中保持锻炼和利用良好的身体力学机制。

  5、在特定运动时需佩戴支具。

  6、必须认识到某些患者的疼痛麻木可能是终生的。

腰椎融合内固定术后中晚期康复相关文章
随着脊柱外科技术的不断发展,脊柱融合技术得到了广泛的应用,这种术式创伤较大,同时由于融合技术的应用,使相邻节段退变加速,影响远期疗效。这一问题也日益得到广泛关注。关于脊柱融合内固定术后引起相邻节段病变已多有研究报道,1956年Anderson首先报道了脊柱融合术后发生椎体滑脱。1963年Harris注意到继发性滑脱病例于脊柱融合术后发生。1988年Louw报道了前方脊柱融合后的椎管狭窄。丁宇、阮
发布于 2022-11-30 20:06
0评论
腰椎手术后6周内的康复建议:1、除了淋浴冲澡,起床后应一直戴好腰围护腰。2、鼓励室内或周边的室外活动,建议每天至少6次。3、控制活动量和活动强度,循序渐进,在第一、二周建议每天至少休息6次,每次15-20分钟。白天不建议睡觉或打盹。4、不要做重的家务活,如整理床铺,洗衣服,擦地板等。5、上下楼梯时要慢,尽量使用扶手。6、不要做扭腰和弯腰动作,提重不超过5公斤,已恢复轻便工作的患者更要牢记这些限制
发布于 2023-01-27 12:02
0评论
腰椎术后为什么需要康复腰椎术后患者大部分恢复的比较理想,但是还是有部分患者手术后仍然在忍受病痛的折磨,甚至有些患者出现顽固性疼痛,这些患者中部分因为疼痛不适感而选择再次手术甚至第三次手术……。面对这种情况,我们康复治疗师/医生是非常痛心的,因为在美国,在发达国家,一般骨科术后患者都是有几个月的物理治疗期的,就像刘翔术后去美国康复治疗一样。而国内,患者手术后就基本不可能像发达国家的患者那样接受正规
发布于 2023-02-13 21:57
0评论
历史演进上世纪50年代,Cloward等首先提出经腰椎后路的椎间融合概念(PLIF),由于椎间融合具有充分的植骨融合床、丰富的血液供应以及良好的生物力学环境,因而融合率明显提高,临床疗效也随之改善。但是,PLIF手术也存在一定局限,如术中需要腰椎两侧广泛的椎旁肌剥离,导致椎旁肌术后一定程度的失神经改变;需要切除两侧更多的后方结构,如椎板,椎间小关节等,客观上削弱了腰椎节段的稳定性;技术上需要对双
发布于 2023-02-09 11:02
0评论
腰椎退变性疾病,尤其是腰椎管狭窄的治疗常涉及脊柱的减压、固定、融合。随着外科技术的进步,多数脊柱融合的患者可获得即刻的脊柱稳定性。着使得早期开展康复训练成为可能。一般认为,早期开展适度的功能训练有如下优点。1:手术过程损伤的肌肉对维持脊柱稳定有重要作用。通过康复训练使这些肌肉尽快恢复功能可减少因脊柱失稳所引起的应力增加。2:患者术后卧床时间必然增加,着可能导致脊柱的坚硬和活动受限。早期轻柔的活动
发布于 2022-12-26 12:45
0评论
对于专科医生来说,微创是一种理念,不是简单切口的大小,而是贯穿于整个治疗过程中尽可能保护正常组织的原则。对于腰椎退变的外科治疗,术前通过查体,询问病史,拍摄负重位的动力位片和MRI,必要时结合腰椎造影术,明确责任椎间盘和致压神经根,结合病人的年龄,工作,生活需求,选择合适的手术范围,尽可能保留腰椎运动节段。对于年轻的腰椎间盘突出患者,因不存在腰椎不稳,往往采取单侧进入椎板开窗,髓核摘除,神经根减
发布于 2023-02-13 16:22
0评论
腰椎退变性疾病,尤其是腰椎管狭窄的治疗常涉及脊柱的减压、固定、融合。随着外科技术的进步,多数脊柱融合的患者可获得即刻的脊柱稳定性。着使得早期开展康复训练成为可能。术后早期开展过剩肌和股四头肌以及腰背肌的牵拉训练是很重要的,这有助于防止神经根粘连和瘢痕形成。每次牵拉动作可持续30秒,重复3次,左右侧分别进行。若患者耐受性良好可每2小时重复一次。神经牵拉训练可以仰卧位进行,将下肢伸直,慢慢抬离床面,
发布于 2022-12-14 06:17
0评论
经腰椎后路的椎间融合术(PLIF)诞生于上个世纪50年代,由于椎间融合时植骨充分、植骨床血液供应良好、生物力学环境合理,因而融合率和临床疗效都显著提高。但该技术需要对神经进行一定的牵拉,增加了神经损伤的几率。1982年Harms等提出经椎间孔入路腰椎椎间融合技术(TLIF),术中无需过度牵拉神经根,神经损伤发生率降低,这使TLIF技术获得迅速推广。无论是PLIF还是TLIF融合术,手术时需要对腰
发布于 2023-02-13 18:22
0评论
对于腰椎病患者来说,术后能否恢复完全,术后功能恢复锻炼尤为重要!正确的锻炼方法可有效防止神经根粘连,促进机体的血液循环,提高机体的抵抗力。锻炼目的:术后腰背肌功能锻炼,能加强腰椎的稳定性,减少术后并发症,提高手术治疗疗效。锻炼方法:1、“五点支撑”法:患者采用仰卧体位,利用五点(头、双肘、双足跟)为支点,尽量将臀部抬起离开床面,腰背部尽量悬空,以达到锻炼腰背肌的目的(见图一),该方法简单易学,可
发布于 2022-11-26 06:01
0评论
腰椎融合内固定术后阶段康复康复总目标:1、术后宣教2、指导患者术后规范动作,上下床的正确方式,安全转移方法,步行3、增强下肢功能4、指导患者脊柱训练方式5、正确的功能活动,脊柱的自我管理术后禁忌:1、禁忌腰部前屈、后伸、侧弯、旋转2、禁忌4.5公斤的重物3、禁忌诱发神经症状的运动术后疼痛处理方法:疼痛的处理:1、药物2、冰敷3、推荐的疼痛减轻卧姿4、神经松动术(必需由专业物理治疗师治疗)早期是一
发布于 2023-02-13 21:52
0评论