发布于 2023-02-13 22:17

  目的:骨骼是最易发生肿瘤转移的部位之一,50%的恶性肿瘤患者最终会发生肿瘤的骨转移,其中,一部分转移至骨盆,由此引发一系列并发症,严重影响患者生存质量,乃至危及生命。而对骨盆转移性骨肿瘤的治疗方法的选择主要取决于患者的预期寿命,其治疗目标是提高患者的生存质量,控制局部症状和治疗基础病变,并尽可能延长其生存时间。

  方法:目前,对骨盆转移性肿瘤的干预方法包括:药物干预,如针对控制原发性肿瘤的化疗药物、内分泌治疗及靶向治疗药物等,双膦酸盐类药物,控制、缓解肿瘤疼痛的药物等;针对原发性肿瘤或骨盆转移性肿瘤的放疗;免疫治疗;根据CT及MRI的影像,模拟射频的范围及手术,CT引导下微创射频治疗;根据CT及MRI的影像设计的肿瘤边界,完成个体化半骨盆假体的设计及制作,手术完整切除骨盆肿瘤及进行个体化半骨盆安装,以控制或缓解疼痛,恢复基本的负重功能;心理及肢体的康复等。我们回顾了近2年随访完整的骨盆转移性骨肿瘤患者10例,年龄35-80岁,男7例,女3例。根据患者年龄、原发肿瘤的类型、转移性肿瘤涉及骨盆的类型及部位及范围、 身体状况、患者的治疗预期及意愿、治疗费用等综合进行评估,在综合性治疗的基础上,5例手术,其中,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区2例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区2例,Ⅲ区1例,前4例均进行半骨盆假体重建;2例进行CT引导下微创射频术;3例进行针对原发肿瘤的药物治疗及姑息治疗。结果:所有10例患者无死亡,5例手术患者在疼痛及功能、生活质量的评分均优于非手术患者。结论:在已随访的结果评估的基础上,我们认为,骨盆转移性骨肿瘤对患者的生活质量危害严重,应积极干预,但在治疗方案的选择上,应综合评估及严格遵循个体化原则,方能取得满意的疗效。

骨盆转移性肿瘤的个体化治疗相关文章
恶性肿瘤骨转移容易在脊柱、肋骨、骨盆等部位出现。癌症病人无论是否出现骨痛症状,都应高度警惕骨转移,要定期进行检查。此外,还有部分患者在原发肿瘤不明确时,是以骨转移为首显症状被发现的。骨疼痛是恶性肿瘤骨转移的晚期症状。 恶性肿瘤骨转移早期可以没有任何症状和体征。多数患者的最初症状为局部疼痛,呈进行性加重,夜晚为甚。以腰背部、胸部、骨盆等部位多见。 在恶性肿瘤骨转移晚期,当癌细胞较大面积破坏骨组织,
发布于 2023-09-10 08:58
0评论
以往对脊柱转移瘤,主要采用放疗或化疗,只在存在神经压迫症状时才予以姑息切除,即部分切除肿瘤,解除肿瘤压迫引起的神经症状。这样的手术方式术后肿瘤局部复发率高,同时由于未完整切除肿瘤,术中术后出血多,手术创伤大,病人难以耐受手术。鉴于此,许多学者在处理脊柱转移性肿瘤时仍较为保守。但随着现代肿瘤诊断治疗技术的提高,许多类型肿瘤患者的五年生存率有了很大的提高。如果发生脊柱转移,患者仍可能带瘤生存较长时间
发布于 2023-01-27 14:27
0评论
患者女性,48岁,因“卵巢癌术后5年,进行性腹胀2月”入院。入院后发现肠梗阻逐渐加重,影像学检查提示卵巢癌并盆腔转移、盆底巨大肿块压迫直肠致梗阻。患者已经多次、多方案化疗,考虑控制肿瘤并解除梗阻,故选择术前介入栓塞肿瘤相关血管、术中选择射频消融处理盆腔巨大肿瘤、肿瘤边缘或附近125I粒子植入以最大范围覆盖肿瘤组织而治疗或控制肿瘤,同时盆腔肿物活检送化疗药物和分子靶向药物筛查为后续治疗准备,最后完
发布于 2022-09-25 05:20
0评论
          我国肿瘤致死人数逐年上升,已位居死亡原因榜首。各地数据表明:肺癌、肝癌、肠癌仍然是三大常见的肿瘤相关死亡常见原因。毫无疑问,最近的新研究,“私人订制”的个体化肿瘤动物模型,即来源于患者肿瘤组织的异种移植(PDX)模型,可成为肿瘤患者的福音,个体化的PDX模型将成为肿瘤治疗中的一大助力,帮助医师为患者制定独一无二,最为适宜的治疗方案。早发现、早诊断和早治疗的确是癌症治疗的要点,
发布于 2023-01-29 09:12
0评论
转移性骨肿瘤是骨骼系统的常见病变。据文献报道,在美国每年逾百万的新发肿瘤患者中,50%患者最终都发生骨转移。其中最常见的转移瘤部位为椎体,其次为髋关节区域(髋臼周围、股骨上端)、股骨干、肱骨上段和肱骨干,而膝、肘关节及其远端较少见。所涉及到的常见原发肿瘤包括:乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺、直肠癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等。转移性骨肿瘤的诊治涉及到多种模式和多个学科,为了方便患者就诊及临床合理诊治,有
发布于 2023-01-30 12:37
0评论
随着现代肿瘤诊断技术和治疗方法的提高,恶性肿瘤的生存率得到了显著的提高。肿瘤发病率的增长,带瘤生存时间的延长,必然增多肿瘤全身转移的机会。最常见的骨转移瘤为肺癌,其次是乳腺癌。肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌,约占90%,被称为“亲骨性肿瘤”。所以,转移性骨肿瘤,又被称为骨的转移性癌。以往认为的所谓“厌骨性”肿瘤,如肝癌、胃癌、肠癌等消化道恶性肿瘤,由于其发病率的增高,其骨转移的发生率也随
发布于 2023-02-09 12:27
0评论
循环肿瘤细胞(circulatingtumorcell),通常把进入人体外周血的肿瘤细胞称为循环肿瘤细胞。循环肿瘤细胞的检测可有效地应用于体外早期诊断,化疗药物的快速评估,个体化治疗包括临川筛药、耐药性的检测,肿瘤复发的监测以及肿瘤新药物的开发等。循环肿瘤细胞(CTCs)从原发位肿瘤组织脱落进入血流,启动远端转移过程。尽管循环肿瘤细胞的数量是非常少的,但这些细胞通过特定的细胞信号通路导致肿瘤细胞
发布于 2023-02-02 14:52
0评论
肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,目前发病率仍呈快速上升趋势。2002年全世界的肺癌新病例大约为135万,死亡118万,居恶性肿瘤第1位。根据我国居民死因调查的结果,肺癌死亡率从20世纪70年代中期至90年代初期的20年增加近1.5倍,是增长最快的恶性肿瘤,其中2000年到2005年的新发病例数男性由161839到332286例,女性由119648例到165622例;死亡率男性由35/10
发布于 2023-01-15 21:31
0评论
我国是肝癌大国,占全世界每年新发的原发性肝癌患者的55%以上。我国原发性肝癌以肝细胞肝癌为主(约占95%),由于肝细胞肝癌(HCC,以下简称肝癌)发病隐匿,早期症状不典型,大多数患者就诊时已属于中晚期,失去了行根治性治疗的机会,预后极差。尽管近年来新的理念,新的治疗方法,新的药物不断涌现,但是晚期肝癌的疗效仍不容乐观,若不经任何治疗,中位生存期仅3~6个月。如何合理地利用现有治疗手段,对晚期肝癌
发布于 2022-12-07 00:39
0评论
肺部血管丰富,是恶性肿瘤最容易转移的器官,全身各组织器官的肿瘤基本都可以转移到肺。最常见发生肺转移的原发肿瘤部位分别是女性生殖系统、消化系统和呼吸系统。肺转移的临床病例中,80%-90%为多发性的,10%-20%是局限性或孤立性的。大多数病例在原发癌肿出现后2年内发生转移,3年后发生转移者少,但亦有长达10年后发生转移的。少数病例肺转移灶比原发肿瘤更早被发现。随着肺癌个体化综合治疗的开展和肿瘤患
发布于 2023-03-10 07:11
0评论