发布于 2023-02-13 22:17

  目的:骨骼是最易发生肿瘤转移的部位之一,50%的恶性肿瘤患者最终会发生肿瘤的骨转移,其中,一部分转移至骨盆,由此引发一系列并发症,严重影响患者生存质量,乃至危及生命。而对骨盆转移性骨肿瘤的治疗方法的选择主要取决于患者的预期寿命,其治疗目标是提高患者的生存质量,控制局部症状和治疗基础病变,并尽可能延长其生存时间。

  方法:目前,对骨盆转移性肿瘤的干预方法包括:药物干预,如针对控制原发性肿瘤的化疗药物、内分泌治疗及靶向治疗药物等,双膦酸盐类药物,控制、缓解肿瘤疼痛的药物等;针对原发性肿瘤或骨盆转移性肿瘤的放疗;免疫治疗;根据CT及MRI的影像,模拟射频的范围及手术,CT引导下微创射频治疗;根据CT及MRI的影像设计的肿瘤边界,完成个体化半骨盆假体的设计及制作,手术完整切除骨盆肿瘤及进行个体化半骨盆安装,以控制或缓解疼痛,恢复基本的负重功能;心理及肢体的康复等。我们回顾了近2年随访完整的骨盆转移性骨肿瘤患者10例,年龄35-80岁,男7例,女3例。根据患者年龄、原发肿瘤的类型、转移性肿瘤涉及骨盆的类型及部位及范围、 身体状况、患者的治疗预期及意愿、治疗费用等综合进行评估,在综合性治疗的基础上,5例手术,其中,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区2例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区2例,Ⅲ区1例,前4例均进行半骨盆假体重建;2例进行CT引导下微创射频术;3例进行针对原发肿瘤的药物治疗及姑息治疗。结果:所有10例患者无死亡,5例手术患者在疼痛及功能、生活质量的评分均优于非手术患者。结论:在已随访的结果评估的基础上,我们认为,骨盆转移性骨肿瘤对患者的生活质量危害严重,应积极干预,但在治疗方案的选择上,应综合评估及严格遵循个体化原则,方能取得满意的疗效。

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发布于 2023-02-09 12:27
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以往对脊柱转移瘤,主要采用放疗或化疗,只在存在神经压迫症状时才予以姑息切除,即部分切除肿瘤,解除肿瘤压迫引起的神经症状。这样的手术方式术后肿瘤局部复发率高,同时由于未完整切除肿瘤,术中术后出血多,手术创伤大,病人难以耐受手术。鉴于此,许多学者在处理脊柱转移性肿瘤时仍较为保守。但随着现代肿瘤诊断治疗技术的提高,许多类型肿瘤患者的五年生存率有了很大的提高。如果发生脊柱转移,患者仍可能带瘤生存较长时间
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患者女性,48岁,因“卵巢癌术后5年,进行性腹胀2月”入院。入院后发现肠梗阻逐渐加重,影像学检查提示卵巢癌并盆腔转移、盆底巨大肿块压迫直肠致梗阻。患者已经多次、多方案化疗,考虑控制肿瘤并解除梗阻,故选择术前介入栓塞肿瘤相关血管、术中选择射频消融处理盆腔巨大肿瘤、肿瘤边缘或附近125I粒子植入以最大范围覆盖肿瘤组织而治疗或控制肿瘤,同时盆腔肿物活检送化疗药物和分子靶向药物筛查为后续治疗准备,最后完
发布于 2022-09-25 05:20
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转移性骨肿瘤是骨骼系统的常见病变。据文献报道,在美国每年逾百万的新发肿瘤患者中,50%患者最终都发生骨转移。其中最常见的转移瘤部位为椎体,其次为髋关节区域(髋臼周围、股骨上端)、股骨干、肱骨上段和肱骨干,而膝、肘关节及其远端较少见。所涉及到的常见原发肿瘤包括:乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺、直肠癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等。转移性骨肿瘤的诊治涉及到多种模式和多个学科,为了方便患者就诊及临床合理诊治,有
发布于 2023-01-30 12:37
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实验室检查是骨转移瘤必不可少的一种检查。临床上常作为对病情进展情况、治疗效果和预后判定的有用指标。 1.常规检查这类患者除一般的常规检验可出现血红蛋白降低、血红细胞减少、血白细胞增高、血沉增快、血浆蛋白下降、A/G比值倒置等表现外,还应进行碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血钙、血磷等项检查。约1/10的乳腺癌、肺癌、肝癌和肾癌骨转移患者血钙升高,血磷降低。前列腺
发布于 2023-09-10 09:18
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肿瘤转移十分常见,是癌症患者和肿瘤医生常常面临的问题。转移不仅给患者带来了巨大的身心痛苦,同时还给医生的治疗带来很大的麻烦。患者和家属经常询问,肿瘤是如何转移的? 肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞从其原发部位脱离,通过各种转移途径,到达继发组织或器官后得以继续增殖生长,形成与原发肿瘤相同性质的继发肿瘤的全过程。迄今为止,肿瘤转移的机制仍然未能完全明确。它是一个多步骤、多因素参与的极其复杂的过程,一般要经
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83岁的老年男性患者,胸腰背部疼痛数月,MRI及全身PET提示:胸9-腰4、骶1椎体破坏。诊断为“前列腺癌伴多发性胸腰椎转移性肿瘤”。全麻下行经皮穿刺胸9-腰4、骶1椎体成形术。术后胸腰背部疼痛明显缓解,行走正常。    
发布于 2023-01-27 13:52
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刻骨铭心的骨疼痛是恶性肿瘤骨转移患者常见的症状,脊椎部位的骨转移还可引起脊髓压迫症状,导致截瘫,这些并发症将严重影响患者的生活质量,加重患者的心理压力,严重影响肿瘤病人的生存质量。因此,恶性肿瘤骨转移患者的疼痛护理意义重大。 多数恶性肿瘤骨转移患者都伴发不同程度的疼痛,恶性肿瘤骨转移的疼痛护理应成为患者的主要护理内容。 对于癌痛的控制理应遵循新制订的WHO三阶梯疼痛护理新原则,其具体内容如下:
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日前,继在国内率先应用磁共振引导超声聚焦术(MRgFUS)治疗子宫肌瘤后,国内第一例MRgFUS术治疗转移性骨肿瘤病例在我院获得成功。首例患者是一位32岁的腺泡样软组织肉瘤髂骨转移患者,该病理类型的肿瘤对放化疗均不敏感。2014年7月16日,我院实施了对该患者的无创治疗手术。手术自下午17:30开始,全程约1个半小时,在放射科MRgFUS手术室完成。术中,通过控制聚焦超音波脉冲的激发对转移性骨肿
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