发布于 2022-10-07 15:23

在一些神经退行性疾病中,如PSP、MSA和CBD,其症状涉及吞咽,患者可能表现出营养不足、脱水、误吸,甚至反复发生吸入性肺炎。此时,需要考虑PEG治疗,并注意以下几个方面:
1、病人自己的决定至关重要,应给予充分的尊重和重视。
2.在出现严重的沟通困难之前,应对治疗方案进行详细讨论,包括家人、护理人员和治疗师。
3.PEG对那些愿意在 "不得不 "之前做出选择的病人来说无疑是最有利的。
可能的好处:
1) 取水不再需要费力
2) 减少吸入的风险
3) 防止体重进一步下降
4) 可以通过PEG给药
5) 如果病人可以的话,他们仍然可以通过口进食
可能的风险。
1) PEG是一种侵入性手术
2) 上述情况决定了病人需要在医院观察几天
3) 存在术中感染的风险
4) 仍有可能因吞咽唾液而窒息
由于病人情况不同,有些病人觉得PEG可以提高生活质量,有些病人则认为不值得。最终的选择仍由病人决定。

经皮胃造口术(PEG)的好处和风险是什么?相关文章
【摘要】营养支持对于神经重症患者的预后有着重要影响。鼻胃管作为传统给予肠内营养的方式被广泛应用于临床,但常伴有误吸、导管移位、感染等并发症。长期应用肠外营养易引发肝肾衰竭,且费用较高、效果欠佳,护理成本也相对较高。经皮内镜下胃造口术(PEG)是近些年来逐渐被接受并广泛应用于临床的一项技术,可以为常见神经重症患者提供理想的肠内营养支持,改善患者的预后。随着PEG操作技术的改进以及对其并发症的逐渐认
发布于 2022-10-10 07:13
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有些神经系统变性病,如ALS等,症状累及吞咽时,患者会表现营养障碍、脱水、误吸甚至反复出现吸入性肺炎。此时,需要考虑经皮胃造瘘术治疗,并注意如下几个方面:1、患者自己的决定至关重要,应当给予足够的尊重和重视。2、在出现严重的沟通困难之前,详细讨论治疗的选择,应当包括家属、看护者和治疗者。3、对于那些愿意在“不得不做“之前做出抉择的患者来说,PRG无疑是最能为之带来收益的。可能的收益:1、进食水不
发布于 2023-02-08 10:12
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摘要:目的:探讨经皮内窥镜下胃/空肠造口术(PEG/J)在危重患者中的临床应用。方法:回顾性分析了45例行PEG/J危重患者的临床资料,并对手术指征、操作要点、围手术期处理、手术相关并发症和临床疗效进行总结。结果:44例危重患者PEG/J获得成功,PEG平均操作时间为(7.5±2.3)min,PEJ为(10.3±8.5)min,PEG/J平均留置时间为(168±121)d,未发生术中置管相关并发
发布于 2022-10-09 00:58
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渐冻人症”是运动神经元疾病(MND)的一种,医学上称肌萎缩侧索硬化症(ALS)。因为特征性表现是肌肉逐渐萎缩和无力,身体如同被逐渐冻住一样,故俗称“渐冻人”。这是无法治愈而且致命的病。史蒂芬?霍金也是得这种病。患者常在病后3~5年内死亡。ALS患病率4-6/10万,发病年龄20~80岁,平均57岁,男患者数量倍于女患者。“渐冻人”的特征是脑和脊髓中的运动神经细胞的进行性退化。由于运动神经元控制着
发布于 2023-02-08 10:07
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适应证胃肠道功能正常,但存在吞咽障碍或不愿进食的患者,病程1个月以上。1、吞咽反射损伤(多发性硬化、肌萎缩性脊髓侧索硬化、脑血管意外),中枢性麻痹,意识障碍(重症监护的患者)。2、痴呆。3、耳鼻喉科肿瘤(咽部、喉部、口腔)。4、颌面部肿瘤。禁忌证1、不可进行透视检查,食管阻塞,不可能将胃壁和腹壁贴近者(胃大部切除、腹水、肝大等)。2、急性胰腺炎或腹膜炎。3、以下情况放置PEG管十分困难或危险,应
发布于 2023-02-11 14:22
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日前,上海交通大学医学院附属新华医院心内科在科主任李毅刚教授的带领下,3个小时成功实施了三例经皮左心耳封堵术。这三例患者均为房颤患者,由于无法长期口服抗凝药物,接受了经皮左心耳封堵术。我院引入微创技术,导入直径2-3厘米的封堵器,堵住容易形成血栓、阻塞血管的左心耳,避免了房颤患者发生脑卒中的风险。三例患者手术均在一小时左右完成,所有病人术后均无需长期口服抗凝药物。这一术式目前在国内只有少数医院可
发布于 2023-02-28 12:36
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近年来,大肠癌及膀胱癌的发病率呈现持续升高的趋势,造口手术作为治疗疾病的重要手段之一,也使得造口人的数量呈现上升的趋势。肠造口手术是外科最常施行的手术之一,往往是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。肠造口术后常发生各种造口并发症,不仅加重患者的痛苦,增加了经济支出,而且严重影响患者术后的生活质量。2001年,天津医科大学肿瘤医院就已经开始关注造口患者的健康需要,率先成立了我国第一家造口关
发布于 2023-01-24 11:27
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经皮内镜下胃造口术(percutaneousendoscopicgastrostomy,PEG)自1980年开始在临床使用,为建立长期的肠内营养通道提供了一种安全、有效、非手术途径,目前国外已得到了广泛的临床应用。每年美国有大约20万例病人施行该项技术。此技术在我国的临床应用还不广泛。此项技术适用于胃肠功能正常,但由于各种原因造成经口进食困难,需要长期营养支持者,如:1、各种神经系统疾病导致长期
发布于 2023-01-07 09:26
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1、老年椎体压缩性骨折危害。脊柱由24块椎骨、骶骨和尾骨组成、每块椎体相当于顶梁柱中的一块砖头、椎体是人体的“顶梁柱”,脊柱的重要组成部分、老年人由于骨质疏松症或因肿瘤侵犯、导致椎体抗压强度显着下降、轻微的负重或摔交、甚至过度弯腰都可以导致椎体压缩性骨折。人体的顶梁柱骨折以后主要表现为腰背部疼痛、活动受限、以起床和弯腰时明显、严重的骨折可导致剧烈的疼痛、影响休息和生活、同时对老年人心理上造成伤害
发布于 2023-01-24 17:12
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    全麻插管,患者取仰卧双下肢外展体位,头高脚低30o,术者站于患者的两腿之间。建立气腹,气腹压力为12-15mmHg。一般需要在上腹部戳2个1.0cm和3个0.5cm孔置入相应大小的套管针(trocar)。第一个1.0cm孔位于脐与剑突中下1/3交界处,放入30o内镜;第二个1.0cm孔位于左锁骨中线肋缘下2cm,为主操作孔,放入超声刀等主要操作器械;第一个0.5cm孔位于左腋前线肋缘下,
发布于 2022-10-03 16:33
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