双侧肾上腺嗜铬细胞瘤怎样治疗好？

　　嗜铬细胞瘤可以导致血压剧烈波动，血压可高到200mmHg以上，甚至有出现脑血管意外死亡的可能，因此必须立即到医院就诊，否则可能有生命危险！肾上腺嗜铬细胞瘤占90％，10％发生在其他部位（如膀胱）；10％可能是恶性的。另外，还有10％肾上腺嗜铬细胞瘤为双侧的，处理上极其棘手。对于双侧肾上腺嗜铬细胞瘤如何处理？微创腹腔镜技术与开放手术比哪个更好？我们报道一例典型病例，即：该患者先用开放手术治疗一侧肿瘤，然后又用腹腔镜技术治疗另外一侧巨大肾上腺嗜铬细胞瘤，比较两种方式对患者的影响，供大家手术前参考。
　　病史：患者，YU某某，女，36岁（1975年11月28日出生），因反复恶性高血压2年，于2012年3月12日在江西CT发现双侧肾上腺嗜铬细胞，并行了开放的 右肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。开放手术虽然成功，但手术切口大、术后恢复慢，对患者的打击也大，同时患者身体瘦小、长期高血压导致身体状况差，因此，患者来我院要求进行腹腔镜微创手术处理左侧的肾上腺嗜铬细胞瘤。
　　治疗过程：于2012年7月在我院进行充分的扩容等一系列准备后，由本人主刀进行了腹腔镜左侧巨大肾上腺嗜铬细胞切除术，手术非常顺利，无任何并发症，患者很快下床，由于是微创手术，切口小、恢复快、美观。手术后随访1年多，血压恢复正常水平。 （附图片）讨论：双侧肾上腺嗜铬细胞导致恶性高血压，处理不当可能导致生命危险。这种患者长期高血压，影响患者生活、食欲、睡眠等，患者处于极端消耗、消瘦状态。如何给双侧肾上腺嗜铬细胞患者一个既安全，又减轻患者痛苦、恢复快的手术治疗方式，是医生面临的难题！双侧肾上腺嗜铬细胞的手术有很大的难度和较高风险，但只要手术前进行充分的准备，同时，手术医生又具有丰富的临床经验和高超微创手术技术，腹腔镜手术可能是最佳选择，它完全能够满足上述患者的要求：达到美观、安全、微创、恢复快的效果！
　　希望这个病例能够给广大患者朋友一个手术前的参考。