发布于 2022-10-11 12:28

  胆道系统疾病始终是选择肝脏移植治疗的诸多病种中的一个重要适应证,其在病例选择及适应证方面主要包括:先天性胆道闭锁、易恶变的胆道疾病、胆道恶性肿瘤、原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化等病变,且这些疾病各有其适应证。胆道系统疾病行肝脏移植手术的时机包括:当肝脏移植为疾病治疗的唯一手段或唯一有效手段时;肝脏移植为疾病外科治疗的方法之一时。虽然国内外目前尚无一个统一标准用于胆道疾病行肝脏移植术前的评估,但首先应是明确诊断;其次要确定胆道疾病患者目前是否急需行肝脏移植以及急需的程度;再者要患者家属了解肝脏移植的整个过程,知道其存在的危险、移植的价值以及术后终身服用免疫抑制剂等。

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肝脏移植已经成为治疗各种终末期肝病的有效方法,改善了患者生活质量。然而,肝移植术后胆道并发症仍是移植技术中难以处理的一个薄弱环节,被称为阿基里斯之踵,严重影响了肝移植患者的生活质量和长期生存率,已经引起全球肝移植界的密切关注。但胆道并发症发生率各中心报道不同,其主要形成原因较为复杂,诊断及处理方法也值得我们展开进一步探讨。一、胆道并发症概况自1963年Starzl施行首例人体原位肝移植术以来,肝
发布于 2023-01-09 22:01
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背景:活体肝移植技术日趋成熟,但是胆道并发症发生率仍然高于尸体肝移植。术中胆道造影技术并没有减少这种并发症的发生,新的术前评估和术中手术技术被考虑。研究目的:革新一种新的不用胆道造影技术用于活体肝脏移植。      方法和资料:2007年9月至2008年5月间,共进行21例右半肝成人间活体肝移植,均不行术中胆道造影。所有病例术前均通过静脉注射碘甲葡胺(一种新型离子造影剂),运用高分辨率CT,并采
发布于 2023-03-18 10:31
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肝移植术前全身性系统检查主要是对心、肺、肾等重要脏器功能的评估,心理精神状态的评估,营养状况评估以及感染性疾病评估。具体来说可以分为常规检查、特殊检查和个体化检查这三类。 1.常规检查主要有血液、尿液、粪便、痰液检查,以及胸部X线平片、心电图2.、腹部B超检查。 特殊检查主要有肝脏彩色超声和腹部磁共振或CT血管成像(了解门静脉、肝动脉、肝静脉和下腔静脉的解剖和血流情况),以及胆道系统的磁共振成像
发布于 2024-01-20 09:30
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一、概述胆道并发症是肝移植术后的常见问题。胆道并发症的发生率报道不一,总发生率一般在7%~34%。近年来由于外科技术的进步,器官保存和免疫抑制剂的发展,使得大多数移植中心的供肝存活率超过80%,然而胆道并发症仍然是肝移植术后重要的死亡原因,占15%~34%。对这一问题的病因、早期诊断、治疗及有效预防的探讨,直接关系到肝移植的预后,是非常有必要的。肝移植术后胆道并发症种类较多,目前尚无统一分类。大
发布于 2023-02-09 01:37
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胆道闭锁(BiliaryAtresia,BA)是一种肝内外胆管出现阻塞并可导致淤胆性肝硬化而最终发生肝功能衰竭的疾患,是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一。I型:总胆管闭锁(占总数10%);II型:肝总管闭锁(占总数2%);Ⅲ型:肝门部闭锁(占总数88%);前两型被认为是可以矫正型(可吻合型),第Ⅲ型被认为是不能矫正型(不可吻合型)。胆道闭锁发病原因很多:1、病毒感染学说:病源的研究热点主要
发布于 2023-01-10 00:01
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一、   什么是胆道系统恶性肿瘤?顾名思义,是指发生在胆道系统的恶性肿瘤,包括上皮来源的癌和间皮来源的肉瘤。而胆道系统的恶性肿瘤绝大部分起源于上皮组织,所以癌最常见,比如:胆囊癌、胆管癌。我们通常所说的胆道系统恶性肿瘤多指原发于胆道系统的肿瘤,广义的概念还包括原发于其它脏器、转移到胆道系统的恶性肿瘤疾病,比如:胃癌术后的肝十二指肠韧带淋巴结转移致阻塞性黄疸、原发性肝癌的胆管癌栓。那么胆道系统又在
发布于 2023-03-11 07:21
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1、休息与活动(1)术后三个月注意卧床休息,增加肝脏的血流量,减少肝脏的负担,有利于肝脏修复、肝功能恢复。(2)注意劳逸结合,进行适当的锻炼,如慢跑、散步等,避免劳累和重体力活动。(3)注意自我保护,避免右上腹(肝区)受外来暴力或意外创伤,防止并发症的发生。戒除烟酒。2、饮食调理(1)饮食清淡,定时定量。进高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物;忌食油炸、易产气、辛辣等刺激性食物;多吃新鲜蔬菜水
发布于 2023-01-15 03:46
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有胆道疾病病史的人,出现哪些症状就应该到医院看病?胆道疾病种类很多,各有不同的症状,病人应该注意以下情况,一旦出现,就应该去医院:(1)突然起病,疼痛较以往剧烈,伴有频繁呕吐时,应立刻去医院看病,因为有可能是胆绞痛,胆道蛔虫症等急性发病,须去医院治疗;如果病情重,还有寒战高热,眼睛发黄,说明是急性胆管炎发作,有出现中毒性休克的可能,更应该立即送病人去医院,否则轻者耽误病情,重者危及生命。(2)虽
发布于 2023-01-09 14:06
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胆道闭锁,是一种肝内外胆管出现阻塞,并可导致肝硬化甚至生肝功能衰竭的疾病。如果孩子在生后3个月内不接受治疗,就会出现不可逆的肝硬化,需要进行肝移植手术,否则会在1岁左右失去生命。葛西手术是目前治疗胆道闭锁的首选方法,但是胆道闭锁的孩子做葛西手术都有效吗?胆道闭锁的病因至今未明确,有研究显示,胆道闭锁跟巨细胞病毒感染和机体的免疫性炎症反应有关系。至于该病是否是先天性的,医学界还存在争议,因此目前统
发布于 2023-03-02 22:56
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  从大便颜色看健康!家中有新生儿的家长,帮宝宝清理粪便时,可别因臭味和恶心感而急着包裹和丢弃,仔细看看便便的颜色,若出生两周后仍有黄疸现象,大便颜色呈现浅黄或灰白色,可能是新生儿胆道闭锁所致,需尽快手术治疗,一旦延误治疗,容易造成肝硬化,甚至在2年内失去生命。 胆道闭锁严重可致命黄疸、便色灰白是判断基准 根据统计,每20万名新生儿中,约30至40人有胆道闭锁的症状,发生率约万分之1.6,而近1
发布于 2023-06-07 02:44
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