发布于 2022-10-11 12:28

  胆道系统疾病始终是选择肝脏移植治疗的诸多病种中的一个重要适应证,其在病例选择及适应证方面主要包括:先天性胆道闭锁、易恶变的胆道疾病、胆道恶性肿瘤、原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化等病变,且这些疾病各有其适应证。胆道系统疾病行肝脏移植手术的时机包括:当肝脏移植为疾病治疗的唯一手段或唯一有效手段时;肝脏移植为疾病外科治疗的方法之一时。虽然国内外目前尚无一个统一标准用于胆道疾病行肝脏移植术前的评估,但首先应是明确诊断;其次要确定胆道疾病患者目前是否急需行肝脏移植以及急需的程度;再者要患者家属了解肝脏移植的整个过程,知道其存在的危险、移植的价值以及术后终身服用免疫抑制剂等。

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胆囊炎与胆石症是最常见的两种胆道疾病,往往互为因果,又常同时存在。2/3以上患者出现中上腹或右上腹呈持续性疼痛,常发生在晚上和饱餐后。慢性胆囊炎在发作间歇期可有右上腹不适或胃灼热、暖气、反酸等胃肠道症状,病在进食油腻、过多食物后加重。营养治疗原则:1、在急性发作期,如发热、呕吐、剧烈疼痛时,应采取禁食静脉补充营养、抗炎等治疗。在缓解期或无症状时,可进食低脂肪、高蛋白蛋、高维生素的饮食。2、热能:
发布于 2023-03-17 17:01
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1、休息与活动(1)术后三个月注意卧床休息,增加肝脏的血流量,减少肝脏的负担,有利于肝脏修复、肝功能恢复。(2)注意劳逸结合,进行适当的锻炼,如慢跑、散步等,避免劳累和重体力活动。(3)注意自我保护,避免右上腹(肝区)受外来暴力或意外创伤,防止并发症的发生。戒除烟酒。2、饮食调理(1)饮食清淡,定时定量。进高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物;忌食油炸、易产气、辛辣等刺激性食物;多吃新鲜蔬菜水
发布于 2023-01-15 03:46
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有胆道疾病病史的人,出现哪些症状就应该到医院看病?胆道疾病种类很多,各有不同的症状,病人应该注意以下情况,一旦出现,就应该去医院:(1)突然起病,疼痛较以往剧烈,伴有频繁呕吐时,应立刻去医院看病,因为有可能是胆绞痛,胆道蛔虫症等急性发病,须去医院治疗;如果病情重,还有寒战高热,眼睛发黄,说明是急性胆管炎发作,有出现中毒性休克的可能,更应该立即送病人去医院,否则轻者耽误病情,重者危及生命。(2)虽
发布于 2023-01-09 14:06
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胆囊的功能是什么?胆囊的功能主要有1、贮存和浓缩胆汁。在不进食时,肝脏分泌的胆汁大多流入胆囊,并由粘膜吸收其中的水分和无机盐从而使之浓缩便于贮存,据记载正常胆囊可将肝脏分泌的胆汁浓缩达10倍;2、收缩排胆功能。在进食后尤其是油腻食物后在体内激素作用下,胆囊可出现较大幅度的收缩,排出其内50-70%胆汁,从而使食糜与胆汁混和,帮助食物尤其是脂肪消化吸收;3、分泌功能。胆囊粘膜可分泌粘液,有保护胆囊
发布于 2023-01-09 14:11
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近日,市十医院为一位97岁高龄的急性化脓梗阻性胆管炎患者成功进行床边胆总管取石术,使老人得以康复,生命得以延续。据悉,该老者来院时神志不清,高热不退,全身皮肤粘膜黄染,腹部核磁共振发现胆总管明显扩张,并出现全身多脏器功能衰竭,特别是心肺功能衰竭,肝肾功能衰竭,病情十分危重。肝胆胰内科万荣副主任仔细研究病例后,决定即刻进行ERCP术(经内镜下逆行胆胰造影术)。同时由于患者病情危重,不能耐受任何搬动
发布于 2023-03-17 16:56
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急性结石性胆囊炎的诊断及鉴别诊断:根据典型的临床表现,结合实验室影像学检查,诊断一般无困难,但应注意与消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、结肠肝曲癌或憩室穿孔,以及右侧肺炎、胸膜炎和肝炎等疾病鉴别。 慢性胆囊炎需与消化性溃疡、胃炎等鉴别。 急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断:结合临床典型的五联征表现、实验室及影像检查常可作出诊断。对于不具备典型五联征者,当其体温持续在39C以上,脉搏&gt
发布于 2024-06-15 07:10
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肝脏移植已经成为治疗各种终末期肝病的有效方法,改善了患者生活质量。然而,肝移植术后胆道并发症仍是移植技术中难以处理的一个薄弱环节,被称为阿基里斯之踵,严重影响了肝移植患者的生活质量和长期生存率,已经引起全球肝移植界的密切关注。但胆道并发症发生率各中心报道不同,其主要形成原因较为复杂,诊断及处理方法也值得我们展开进一步探讨。一、胆道并发症概况自1963年Starzl施行首例人体原位肝移植术以来,肝
发布于 2023-01-09 22:01
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一、概述胆道并发症是肝移植术后的常见问题。胆道并发症的发生率报道不一,总发生率一般在7%~34%。近年来由于外科技术的进步,器官保存和免疫抑制剂的发展,使得大多数移植中心的供肝存活率超过80%,然而胆道并发症仍然是肝移植术后重要的死亡原因,占15%~34%。对这一问题的病因、早期诊断、治疗及有效预防的探讨,直接关系到肝移植的预后,是非常有必要的。肝移植术后胆道并发症种类较多,目前尚无统一分类。大
发布于 2023-02-09 01:37
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胆道系统或壶腹周围腺癌是发病率相对较低的恶性肿瘤,但如果确诊时已无法手术切除,其预后很差,中位生存时间仅6个月。尽管对于无法手术切除的晚期患者推荐全身化疗,但迄今没有标准化疗方案,而且化疗后患者的预后并无明显改观。迄今为止缺乏治疗胆道系统或壶腹周围癌的大样本量的III期随机研究结果。5-FU单药或联合醛氢叶酸(LV)治疗胆道系统或壶腹周围癌的有效率可超过30%(小样本非随机研究结果),但生存时间
发布于 2022-12-18 15:50
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背景:活体肝移植技术日趋成熟,但是胆道并发症发生率仍然高于尸体肝移植。术中胆道造影技术并没有减少这种并发症的发生,新的术前评估和术中手术技术被考虑。研究目的:革新一种新的不用胆道造影技术用于活体肝脏移植。      方法和资料:2007年9月至2008年5月间,共进行21例右半肝成人间活体肝移植,均不行术中胆道造影。所有病例术前均通过静脉注射碘甲葡胺(一种新型离子造影剂),运用高分辨率CT,并采
发布于 2023-03-18 10:31
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