1.區域阻滯實施過程中的疼痛
我們在肯定區域阻滯技術優勢的同時也應當正確認識它的一些弊端，例如目前常用的各種區域阻滯技術在其實施過程中普遍存在疼痛現象。即使仔細進行表面麻醉，某些操作點的針刺痛仍然無法避免。如果在阻滯過程中出現異感，病人甚至會感覺到瞬間劇痛。如果為了明確阻滯部位而特意誘導產生異感，則應當事先向病人解釋，使其做好心理準備，這樣可以減少焦慮並贏得病人更好的配合。如果在麻醉成功前區域阻滯過程疼痛較重，則應當使用胃腸道外鎮痛藥物;而使用鎮痛藥物時應當注意緩慢增加劑量，以避免過度鎮靜。如果區域阻滯過程帶來的疼痛另患者無法忍受，則應當考慮改進阻滯策略或者放棄區域阻滯。
此外，區域阻滯成功後因其操作過程引發的疼痛仍然需要受到關注。雖然慢性背部疼痛已經不是椎管內阻滯的禁忌症，但是不斷有證據表明麻醉後這類患者的穿刺部位存在輕度疼痛。
2.阻滯失敗
同所有的醫療操作一樣，每種區域阻滯麻醉技術均有一定的成功率。區域阻滯失敗包括以下三種情況：阻滯完全失敗、部分阻滯以及阻滯範圍無法滿足外科手術需要。在手術切皮前一定要確認是否存在阻滯失敗，以免給患者帶來痛苦經歷。有時候，適量的鎮靜劑和有效的鎮痛藥物可以完善部分阻滯，是手術順利進行。同樣，適當鎮靜可以使患者耐受手術中的應激和不適。需要指出的是，鎮靜劑並非總是有效。
