乾燥的AMD也需要關注

在臨床上，我們經常遇到患者在體檢時抱怨說 "我有個老黃 "或 "我有個黃斑"。
首先，甚麼是黃斑？
在老年人群中，最常見的黃斑病變是老年性黃斑病變（簡稱AMD），很多患者稱之為 "老黃"，就是這個意思。在歐洲和美國，AMD是導致失明的主要原因，在我國，AMD是繼白內障和青光眼之後的第三大危險失明原因。
AMD可分為兩種類型，即乾性和溼性，當然，導致嚴重視力喪失的是溼性AMD，而我們今天要談的是不太嚴重的乾性AMD。
甚麼是乾性AMD
乾性，顧名思義，就是沒有水（滲出），沒有新生血管，通常涉及雙眼，最常見的症狀是視力輕微模糊，如面部識別困難，需要更多光線才能閱讀等；隨著病情的惡化，視野中心可能出現模糊的黑點，甚至逐漸喪失中心視力。玻璃體疣是早期最常見的徵兆，乾性AMD在後期可發展為溼性AMD或地圖狀萎縮，導致嚴重的視覺障礙。
乾性AMD患者的眼底彩色圖像
哪些人患AMD的風險更大
AMD發展的風險隨年齡增長而增加，其他風險因素包括：
1.吸菸：吸菸者患AMD的風險比不吸菸者高几倍；
2.肥胖：肥胖與AMD早中期發展到晚期有關；
3.種族：白人更容易患AMD並失去視力；
4.家族史。有AMD家族史的人患此病的風險更高；
5.性別。女性呈現出更高的風險；
6.過度的光線照射。光線對視網膜的損害會增加該病的風險。
如何檢測AMD
50歲以上的人每年都要做一次常規眼科檢查，包括：視力、眼壓、散瞳檢查眼底，如果發現異常，醫生會根據你的情況給你開出進一步的檢查，如OCT、造影等。此外，老年人可以在家裡用阿姆斯勒格子進行自我測試（阿姆斯勒格子可以從網站下載）。測試的方法是用一隻眼睛看圖。在正常情況下，你可以看到圖表上有直線，每個小單元都是方形的。那些有視覺扭曲的人可以在阿姆斯勒表中找到不均勻的線條或方塊。在患有小眼症的人中，發現方格表中的某些細胞特別緊縮，就像用於敷料的紗布中的一些紗線被拉緊一樣。另一方面，在大眼症中，某些方格被發現不規則地擴大了。在那些相對中心的黑點中，人們發現某些格子的線條似乎被前面的霧氣擋住了，有時這些線條或格子甚至不能被看清楚或消失。也可能出現視野扭曲的情況。
左圖是正常眼睛的景象，右圖是AMD患者看到的視覺扭曲和視覺模糊
如何治療乾性AMD
對於乾性AMD沒有有效的治療方法，可以通過服用 "眼部抗氧化劑 "來延緩AMD的發展，但請注意眼部抗氧化劑不能治癒AMD，也不能恢復。但請注意，眼部抗氧化劑不能治癒AMD，也不能恢復已經喪失的視力。眼部抗氧化劑一般被稱為 "眼部抗氧化劑"，含有葉黃素、胡蘿蔔素、維生素C和維生素B。胡蘿蔔素、維生素C、維生素E、氧化鋅和氧化銅的藥品或補充劑。
黃斑變性患者的日常生活注意事項
1.戴上太陽鏡，減少光損傷。
2.戒掉吸菸。
3、照明：患者對照明的要求比正常人高，看書看報時儘量使用瓦數高的照明。
4、運動。適當運動，控制體重。
5.保持低脂肪、低膽固醇飲食，多吃新鮮蔬菜和水果。葉黃素是一種類胡蘿蔔素，不能在體內產生，但可以通過食物攝取。這些食物包括：胡蘿蔔、玉米、南瓜、小胡蘿蔔、黃瓜、芹菜、菠菜、紅薯、枸杞、獼猴桃、紅葡萄、甜瓜、杏乾等。