聽覺神經瘤手術中的 "內耳道擦傷"
聽覺神經瘤切除術中最重要的一個環節是內耳道擦傷，以顯示內耳道的腫瘤。在一個聽覺神經瘤病例中，通過列舉手術視頻的截圖，詳細介紹了內耳道磨除術的步驟和細節。
這是一個30歲男性患者的病例，他從12歲開始出現左側聽力損失，並逐漸惡化直至完全喪失。由於腫瘤位於內耳道深處，體積較小，由於聽力下降，本應適合放射外科治療，但患者本人強烈要求手術切除治療。
手術前，必須非常詳細地瞭解內耳道的相關骨性結構，並仔細測量耳蝸、半規管和內耳道開口之間的距離。由於內耳道的空隙位置較內側，內耳道被擦傷時必須是開放的，這樣在腫瘤切除後需要進行肌肉填塞和生物蛋白膠固定，以防止腦脊液滲漏。 在暴露內耳道的內部開口後，以 "H "型切開內耳道後面的硬膜，側邊距離內耳道孔不超過1釐米。首先用高速研磨鑽（花鑽）研磨內耳道的上壁。注意保持用生理鹽水沖洗鑽頭，並採取間歇性的研磨，以避免對神經的熱損傷。 在磨去內耳道的骨質時，範圍應稍寬一些，重要的是不要侷限於一個地方反覆研磨而形成凹槽。
撬開內耳道上方的骨質 此時，內耳道一側的骨質研磨已經用高速研磨鑽（劈裂鑽）完成
研磨下方時，應注意避開頸靜脈球。這是用金剛石鑽頭和不斷沖洗來完成的，以避免損傷頸部球體。
面神經常位於硬膜囊下方的前方，從上方磨削時應注意避免損傷面神經。
研磨程度的標準應該是腫瘤的硬膜囊暴露超過180°。
內耳道的側磨程度應以術前CT為依據。但是，如果可以在神經內鏡的協助下進行手術，磨除的範圍通常不必超過1釐米。
完成內耳道骨質的磨除後，打開內耳道內腫瘤的硬膜囊。
