發布於 2022-10-20 12:59

腫瘤全切除和神經系統保護是統一的,也是矛盾的,當矛盾發生時,我們選擇哪一方。在這個問題上,我想說的是:"如果你不願意,那就不要去做。"我想說的是:"如果你不願意,那就不要去做。這位世界著名的教授在手術中對神經系統的監測並不滿意,腫瘤被切除了一半,但不能說這位美國教授的選擇不對,他對神經系統保護和生活質量的追求是無可指責的。
三叉神經鞘瘤手術後的神經損傷可導致不同的表現,發生在眼支可導致眼感覺異常,淚液分泌困難,角膜潰爛,最後失明;發生在上頜支可使下頜和麵部感覺麻木,發生在下頜除了臉頰麻木外,咀嚼也會受到影響,吃飯時沒有精力,一直咬著臉頰而不自知。如果發生在三叉神經幹上,上述三種症狀都可能出現。手術非常成功,但術後老太太不舒服,經常讓護士長的女兒來北京複查,這說明儘管腫瘤切除成功,但神經功能確實受損了。腫瘤被切除了,神經功能卻受到了損害。以目前的手術技術,完全切除三叉神經腫瘤已不是問題,但如何保護每根三叉神經仍是一個難題,需要解決的是看不見的神經損傷(不像聽診器術後的面癱,一目瞭然)。

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甚麼是神經鞘瘤?神經鞘瘤又稱為雪旺細胞瘤,是一種孤立性,有包膜,生長緩慢,有神經鞘細胞組成的良性腫瘤.可發生於全身各處的周圍神經,椎管內也較常見。神經鞘瘤在良性神經源性腫瘤中發病率最高,約佔全部軟組織腫瘤的5%。所有年齡均可發病,高峰發病期在20-50歲,發病率無性別傾向。神經鞘瘤有甚麼症狀?腫瘤發生部位以四肢、頭頸、軀幹多見。四肢屈側大神經幹周圍多發,如N窩、肘、腋窩、腕部。皮膚病變界限清楚。
發布於 2023-03-06 06:01
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頸靜脈孔區神經鞘瘤是一種罕見的腫瘤,大約佔所有顱內神經鞘瘤的2%-4%,起源於第Ⅸ、X、Ⅺ對顱神經的神經鞘瘤。臨床上較為少見,臨床處理也較為困難,術後併發症較多。患者通常在30歲-60歲之間發病,女性更多見,聽力喪失、耳鳴、共濟失調和眩暈是最常見的首發症狀。有時還可表現為累及頸靜脈孔區的一組症狀,包括第IX、X、XI對顱神經麻痺,稱為頸靜脈孔綜合徵,包括聲音嘶啞、吞嚥困難、咽反射喪失、胸鎖乳突肌
發布於 2023-07-24 09:21
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惡性神經鞘瘤惡性神經鞘瘤又稱神經纖維肉瘤,是由畸變顯性基因引起的神經外胚葉異常,導致周圍神經的多發性腫瘤樣增生和神經鞘、神經纖維中的結締組織增生。約25~30有家族史。來源於周圍神經的低分化梭形細胞肉瘤,多發生在成人和老人。肢體軀幹為其好發部位,其次為深部軟組織、腹膜後及縱隔等。腫瘤突然迅速長大,常有假性5cm以上包膜:可分為6型:1、惡性雪旺瘤:惡性較高,瘤中常見骨、軟骨、脂肪組織等異源型成分
發布於 2023-02-19 05:41
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患者因右上肢麻木入院,,查MR,可見頸椎5-6椎管內佔位,考慮神經鞘瘤或脊膜瘤經過完善術前檢查及評估後,行佔位切除手術,術後患者恢復良好。最後病理報告為:神經鞘瘤。患者出院前複查MR,可見佔位完全切除。患者對治療效果滿意,。
發布於 2022-10-20 08:09
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一、概述:聽神經鞘瘤起源於聽神經鞘,是一典型的神經鞘瘤,由於沒有聽神經本身參與,因此,聽神經瘤的名稱不適宜,應稱為聽神經鞘瘤。此瘤為常見顱內腫瘤之一,佔顱內腫瘤的8.43%。聽神經鞘瘤好發於中年人,發病高峰在30~50歲,最年幼者為8歲,最高年齡可在70歲以上。發生於小兒的單發性聽神經鞘瘤是非常罕見。迄今為止,有關兒童聽神經瘤的均為個案報道。腫翻多數發生在聽神經的前庭段。少數發生於該神經的耳蝸部
發布於 2022-10-21 08:29
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三叉神經痛是指在三叉神經分佈區域內出現陣發性電擊樣劇烈疼痛,歷時數秒至數分鐘,間歇期無症狀,可由口腔或頜面部的任何刺激引起。由於其發作時疼痛劇烈難忍,治療後易復發,已嚴重影響到人們的生活。對於三叉神經痛的研究較多,目前治療三叉神經痛的方法有多種,如藥物、注射、射頻熱凝、手術等,但治療效果都欠佳,歸其原因主要是對於三叉神經痛的病因及發病機制尚不明確,學者們根據實驗研究和臨床觀察等對原發性三叉神經痛
發布於 2023-03-25 03:41
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椎管神經鞘瘤是脊柱椎管裡多發的一種常見的腫瘤,又叫椎管雪旺氏細胞瘤,約佔椎管腫瘤的25%左右。絕大多數椎管神經鞘瘤都是良性腫瘤,緩慢生長,只有很少數約2.5%神經鞘瘤為惡性。因為腫瘤生長緩慢,產生的症狀患者容易耐受,所以很多病人在就診時腫瘤已生長的很大,耽誤了治療的時間。所以在發現身體有某個部位持續出現莫名其妙的疼痛和麻木的時候,要考慮到有椎管神經鞘瘤的可能。有時腫瘤生長會沿著脊柱的間隙如椎間孔
發布於 2023-03-06 04:26
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發布於 2022-10-20 01:44
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椎管內神經鞘瘤又叫椎管內雪旺細胞瘤,約佔硬膜內椎管腫瘤的25%左右,在整個椎管的各個節段均可發生,大多為單發,發病高峰在40~60歲之間,男女性別之間無顯著差異。椎管內神經鞘瘤起源於背側脊神經根,呈向心性生長時亦可產生軟膜下浸潤,這種情形在菱形神經纖維瘤病例中更為常見。臂叢或腰叢神經鞘瘤可以沿著多個神經根向硬脊膜內生長。相反,椎旁的雪旺細胞瘤向椎管內擴展時通常位於硬脊膜外。約2.5%硬脊膜內神經
發布於 2023-03-06 05:51
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       頸段神經鞘瘤是指位於頸椎椎管的神經鞘瘤,由於腫瘤生長常和頸髓、椎動脈、頸神經關係密切,手術風險大。傳統的手術方法大都採用後人路切除椎板,然後行腫瘤切除術。近年來,為減少手術入路的創傷,多采用患側半椎板切除手術入路。但是,半椎板切除仍然破壞了單節脊椎椎板的連續性。我們從2006年開始應用部分半椎板切除手術人路顯微外科治療頸段的神經鞘瘤,取得了良好的治療效果。由於手術大大減少了骨質、韌
發布於 2023-01-27 16:17
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